“方醫(yī)生請說?!?br>
尤廣林說著話,邊上有醫(yī)生已經(jīng)做好了記錄的準(zhǔn)備。
“處方一:炙甘草60克,炮干姜15克!”
方彥道:“處方二:炙甘草60克,干姜120克,制附片120克(久煎),黨參45克,通便為引。”
“方醫(yī)生是兩個(gè)方子?”記錄的醫(yī)生寫完,向方彥求證道。
“對,兩個(gè)方劑,同時(shí)急火分罐煎煮,先取首方湯劑頻頻灌服,第二個(gè)方劑因?yàn)橛懈阶?,時(shí)間要久一點(diǎn),等第二劑藥熬好,再灌服第二劑藥?!?br>
方彥說完,對尤廣林道:“不要耽誤,迅速用藥?!?br>
“馬上按照方醫(yī)生說的準(zhǔn)備?!?br>
尤廣林已經(jīng)不是第一次和方彥接觸了,聞言也沒有猶豫,直接吩咐道。
等尤廣林說過話,邊上有醫(yī)生已經(jīng)再次上前給患者做檢查了,來的是急診科的醫(yī)生。
急診科的醫(yī)生到了之后發(fā)現(xiàn)方彥在給患者做檢查,所有沒有急著上前,而是等候了一下,見到方彥開方,急診科的醫(yī)生還詢問了一下這個(gè)年輕人是誰。
“尤主任,出去說吧?!?br>
方彥說完,就向病房外面走去,尤廣林和蔣維學(xué)等人都跟在身后。
等出了病房,方彥才道:“患者四肢厥冷,脈象似有似無,要不是胸口還有微熱,都已經(jīng)不用治療了,也就胸口還有微熱,才有一線生機(jī)?!?br>
“《素問·厥論篇》有說‘陽氣衰于下,則為寒厥,陽氣衰于上,則為熱厥’,就厥證而言,非寒即熱,患者脈象似有似無,四肢厥冷,屬于少陰病陽衰陰盛.......”
說著方彥頓了頓,才繼續(xù)道:“厥證往往是陰陽氣不相貫通,輕者手足厥冷,猝然昏倒,重者一蹶不振,以至于死亡,患者本就是寒證,因?yàn)榫糜没钛鲋剑钛鲋奖揪筒粚ΠY,而且耗耗正氣,更加傷及脾胃,導(dǎo)致陽衰陰盛之極......”
這也是方彥要出來解釋的原因。
剛才在病房,方彥也只是了解情況,但是還是要給尤廣林解釋的,畢竟患者病情危急,一旦出了事,還是省中醫(yī)醫(yī)院這邊承擔(dān)后果。
“方醫(yī)生說的不錯(cuò),少陰病陽衰陰盛已極,有頃刻欲脫之危?!?br>
蔣維學(xué)看了一眼方彥,道:“方醫(yī)生的這個(gè)方子開的非常好,患者的情況需要四逆湯祛陰回陽,但是附子需要久煎,所以先用甘草干姜湯,復(fù)胸中之陽,避免時(shí)間上耽誤。”
剛才還有人沒明白方彥為什么開了兩個(gè)方劑,但是蔣維學(xué)已經(jīng)明白了,也正是因?yàn)槊靼琢耍允Y維學(xué)才對方彥更為欽佩。
其實(shí)蔣維學(xué)也只是站在方彥已經(jīng)開出處方之后才開始反推,等于是拿著答案去思考,要是方彥不開方,蔣維學(xué)自己是想不到其中的關(guān)節(jié)的。
“催一下藥方,讓快一點(diǎn),不要耽誤時(shí)間。”
尤廣林馬上對跟在邊上的副主任李海強(qiáng)說道。
“知道了,尤主任,我親自去?!?br>
剛才李海強(qiáng)還不是很清楚患者的危急程度,這回兒聽著,臉色都變了,也就是說,患者隨時(shí)有可能出事.......
說著話,李海強(qiáng)就急匆匆的跑去催了。
方彥這邊生怕來不及,都開了兩個(gè)處方了,李海強(qiáng)哪兒還敢耽擱。
“尤主任?!?br>
說著話,急診科的醫(yī)生也到了,領(lǐng)頭的是急診科副主任高賀鵬。
“患者的情況不容樂觀,心律非常低,身體機(jī)能非常差........”
高賀鵬看了一眼方彥,繼續(xù)道:“我建議馬上把患者轉(zhuǎn)到我們急診科?!?br>
很多急救設(shè)備,也就急診科才有,患者的這種情況,高賀鵬覺得還是在急診科穩(wěn)妥一些,隨時(shí)能進(jìn)行搶救治療。
“先用藥吧,看看效果?!庇葟V林回了一句。
見識過方彥的水平,尤廣林對方彥還是很信任的。
“對,我也贊成先用藥,這會兒就不要亂折騰了,主意一定要定。”蔣維學(xué)也道。
高賀鵬就很訝異。
剛才他已經(jīng)給患者做了很細(xì)致的檢查,雖然還沒有做一些檢查,但是以他多年的經(jīng)驗(yàn)來看,患者現(xiàn)在的情況幾乎等于是賭命了,能不能活,還要看運(yùn)氣。
當(dāng)醫(yī)生當(dāng)?shù)臅r(shí)間長了,其實(shí)很明白一個(gè)道理,那就是很多時(shí)候,醫(yī)生其實(shí)是很無力的,特別是面對一些病癥的時(shí)候,醫(yī)生能做的其實(shí)很有限,也只能全力以赴,最終結(jié)果如何,并不好說。
方彥也不過一個(gè)小年輕,高賀鵬都有點(diǎn)不明白,為什么尤廣林和蔣維學(xué)對方彥那么有信心。
很快,患者也被轉(zhuǎn)到了特護(hù)病房,已經(jīng)有醫(yī)生護(hù)士做好了準(zhǔn)備,湯藥都是現(xiàn)場煎熬。
方彥和尤廣林幾個(gè)人也再次回到了病房。
等第一個(gè)處方甘草干姜湯煎好,就有護(hù)士給患者開始頻頻喂服,大概過了十五分鐘左右,有醫(yī)生突然道:“什么聲音?”
“好像是患者的鼻息聲。“
聽邊上有醫(yī)生這么一說,所有人這才注意到,患者竟然已經(jīng)發(fā)出了輕微的鼻息聲,要知道剛才那會兒,患者的鼻息都很微弱,別說聲音了,都有點(diǎn)探查不到。
“看患者的手?!庇葟V林也道。
患者的手竟然輕輕的動(dòng)著。
又等了一小會兒,隨著第二個(gè)處方煎好,護(hù)士給患者喂服。
患者用了第二劑藥,尤廣林和蔣維學(xué)也再次回到了門診,他們還有患者,方彥則在值班室和周艷說著話。
大概到下午五點(diǎn)半的時(shí)候,李海強(qiáng)急匆匆走了進(jìn)來,滿臉驚喜:“方醫(yī)生,患者醒了。”
方彥跟著李海強(qiáng)走進(jìn)病房,患者已經(jīng)睜開眼睛,看上去神志清楚。
“這會兒感覺怎么樣?”
方彥一邊問,一邊給患者診脈。
“方醫(yī)生!”
剛剛從門診回來的尤廣林和蔣維學(xué)也聞?dòng)嵍鴣恚M(jìn)了病房兩個(gè)人都是一愣。
患者躺在病床上,眼睛睜著,嘴唇的顏色都恢復(fù)了。
“感覺......感覺沒力氣?!?br>
患者回著話,說話語氣低,斷斷續(xù)續(xù)的。
“陽氣雖然已經(jīng)恢復(fù),但是氣血虛衰?!?br>
方彥站起身道:“可以用理中湯加味補(bǔ)脾壯腎,患者胃脘還有寒凝積聚,可以加少量驅(qū)寒散結(jié)的藥材。”
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第204章 回陽
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