話音落下,眾人有那么瞬間的懵。
剛才我是聽錯了嗎?
幻聽了?
方知硯說什么?
太保守?
見效慢?
這可是國際上最新的治療方案啊,你都能批評成這樣?
倪德祿重新抬起頭,眼中帶著驚喜。
譚定陵則是有幾分好笑和無語。
“方醫(yī)生,你是有更好的治療方案嗎?”
“是?!?/p>
方知硯毫不猶豫地點(diǎn)了點(diǎn)頭,“如果是我的話,會選擇先手術(shù),然后再化療的方案?!?/p>
這話一出口,譚定陵就笑了。
“方醫(yī)生,你覺得還有手術(shù)的可能性嗎?”
“剛才你也清楚,胰腺癌定位病灶其中一個難點(diǎn),便是判斷胰腺癌跟血管之間的關(guān)系?!?/p>
“根據(jù)這個CT已經(jīng)顯示出來的情況看,腫瘤已經(jīng)明顯侵犯到了關(guān)鍵血管,這個情況下,是根本不具備手術(shù)可能性的?!?/p>
“如果打開腹腔,發(fā)現(xiàn)沒有辦法手術(shù),這不是讓患者白白切了一刀嗎?”
“是的?!狈街廃c(diǎn)了點(diǎn)頭,算是對譚定陵的話表情贊同。
“腫瘤確實是明顯侵犯到了關(guān)鍵血管,這一點(diǎn)我是同意的?!?/p>
緊接著,方知硯話鋒一轉(zhuǎn)。
“可這并不代表無法手術(shù)。”
“你看這里?!?/p>
他俯下身來,示意譚定陵跟著自己一起看面前的這個薄層圖。
“譚主任,腸系膜上靜脈的這個角度,在動脈期看起來像是被包繞了?!?/p>
“但是如果我們把靜脈期的薄層圖重建一下,再看這個界面。”
方知硯著手操作起來。
譚定陵也是俯身擰著眉頭,仔仔細(xì)細(xì)的查看著方知硯所展現(xiàn)出來的東西。
身后,倪德祿,還有其他的醫(yī)生們同樣滿臉求知欲。
方醫(yī)生這是發(fā)現(xiàn)了什么?
片刻之后,譚定陵的身子一僵。
而方知硯的聲音也隨之響了起來。
“你看這個界面,這里還有一個潛在的間隙,只是粘連,并不是真正的癌性浸潤?!?/p>
“這個情況叫做淚滴征,是可能切除的標(biāo)志?!?/p>
“你們之前的掃描層厚是五毫米,漏掉了這個細(xì)節(jié)?!?/p>
“但是我認(rèn)為,可以嘗試手術(shù),不過對主刀的要求可能比較高。”
“起碼,也得是頂尖的血管外科醫(yī)生配合?!?/p>
方知硯轉(zhuǎn)過頭,很認(rèn)真的解釋著。
“我相信,省一院應(yīng)該擁有這樣的血管外科醫(yī)生?!?/p>
話音落下,譚定陵已經(jīng)不知道該怎么描述此刻的心情了。
他擠開方知硯,趴在工作站上面仔仔細(xì)細(xì)的看著。
這地方,確實是有一個潛在的間隙。
可偏偏,自己竟然沒有發(fā)現(xiàn)!
還被方知硯給發(fā)現(xiàn)了!
這不是打自己的臉嗎?
譚定陵有些不可置信。
他直起身,想想又湊近看了幾眼,最后才一臉感慨的嘆了口氣。
“沒想到我竟然看走眼了?!?/p>
“這個地方的潛在間隙,確實具備手術(shù)的可能性。”
倪德祿也在身后不住地點(diǎn)頭。
小方真厲害。
“方醫(yī)生,你的能力,很強(qiáng)?!?/p>
譚定陵有些復(fù)雜地轉(zhuǎn)頭看著他。
而方知硯則是微微一笑。
“這個呢,是我剛才評價見效緩慢的原因?!?/p>
“另外,我再說說我評價保守的原因?!?/p>
話音落下,譚定陵的身體又僵了一下。
什么意思?
太過保守,見效緩慢,這兩個評價,是指自己制定的方案里面有兩個問題?
除了這個可手術(shù)的部位自己沒發(fā)現(xiàn)之外,還有其他的問題?
這小子是認(rèn)真的嗎?
但此刻的譚定陵,已經(jīng)沒時間震驚了。
他收斂表情,微微點(diǎn)頭,嚴(yán)肅地開口道,“好,方醫(yī)生,你說說看,還有什么問題?!?/p>
有問題,就改,就學(xué)。
這才是進(jìn)步的要義。
不能說國際上有技術(shù)比自己好,那就是國際上先進(jìn)。
國內(nèi)有技術(shù)比自己好,那就是不完善,就是貶低。
只要是有用的,就都該學(xué)。
譚定陵的態(tài)度很端正,方知硯則是繼續(xù)解釋著。
“我認(rèn)為,采用白蛋白紫杉醇加吉西他濱的方案并不是最好的?!?/p>
“最優(yōu)選應(yīng)該是奧沙利鉑+伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶進(jìn)行化療?!?/p>
“嘶!”
話音落下,倪德祿再度發(fā)出了一陣驚呼。
可見沒人理會自己,又尷尬地低下頭。
老實說,這個方案他也聽說過。
但有一個不可忽視的問題,那就是這套方案,毒性巨大!
他對于患者的體能狀態(tài)要求十分的高,而且還需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來評估患者是否耐受。
真正采用這個化療方案的時候,還得精確計算劑量,有效處理副作用。
一旦出現(xiàn)任何問題,就會導(dǎo)致治療失敗,或者病人直接死亡。
難怪方知硯說太保守。
那跟你這個方案比起來,可不就是保守么?
你都用這要求極高的方案了,其他任何方案都是保守的啊。
譚定陵也是聽明白了方知硯的話,他皺著眉頭,剛準(zhǔn)備開口,又被方知硯打斷了。
“我剛才全面評估了患者的身體狀態(tài),四十五歲男性,身體素質(zhì)還算是不錯,符合治療方案的要求?!?/p>
“另外精確計算劑量還有管理副作用,我都有相應(yīng)的處理辦法?!?/p>
話音落下,譚定陵徹底閉上了嘴巴。
方知硯在評價的同時,已然制定好了自己的治療方案。
而且其中的方方面面都已經(jīng)考慮到了。
這等能力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出自己啊。
原本還想要說些什么的譚定陵,此刻心中,只剩下濃濃的感慨之意。
這個胰頭癌的病人,原本譚定陵只是用來考驗一下方知硯。
在他看來,只要方知硯能夠敲定下來化療時使用藥物的劑量,那就算是過關(guān)了。
可他萬萬沒有想到,方知硯竟然提出了一個更加強(qiáng)勢,療效也更加好的方案。
以至于自己看起來,竟然無懈可擊。
雖然這幾個藥物有巨大的毒性。
可方知硯已經(jīng)考慮到了劑量問題,徹底堵住了他的嘴。
譚定陵無話可說,點(diǎn)了點(diǎn)頭,又忍不住鼓起掌。
“方醫(yī)生,真是不簡單啊?!?/p>
“我心服口服?!?/p>
“這個化療方案,就按你說的來。”
“就當(dāng)是邀請你來會診,我會給你相應(yīng)的診金?!?/p>
“另外,等張寶的穿刺活檢結(jié)果下來之后,我們省一院,就跟中醫(yī)院展開合作?!?/p>
譚定陵毫不猶豫地就敲定下來。
方知硯的表現(xiàn)已經(jīng)完美到如此地步,他還有什么好挑剔考驗的?
“那就希望我們合作愉快了。”方知硯笑瞇瞇地伸出手。
譚定陵用力握住,爽朗地笑起來。
治療方案敲定,譚定陵便匆匆出了門。
省一院這邊派出專門的接待人員引導(dǎo)著中醫(yī)院在這邊進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。
而譚定陵則是匆匆來到院長辦公室。
“馬院長,哎呦,這方知硯,真是神了?!?/p>
“要是能把他挖到我們院來,那可真是撿到寶了?!?/p>