方醫(yī)生你來(lái)了?!弊o(hù)士沈清月看到方知硯過(guò)來(lái),登時(shí)松了口氣。
“病人來(lái)一會(huì)兒了,朱醫(yī)生處理不了,其他幾個(gè)醫(yī)生都在忙。”
“我知道了。”
方知硯點(diǎn)了點(diǎn)頭,目光仔仔細(xì)細(xì)地在病人臉上打量著。
不過(guò),還不等他詢問(wèn)病史呢,旁邊病人的老婆突然一臉興奮地喊道。
“方知硯?”
“真的是你啊方知硯!”
“嗯?”
方知硯的注意力都在病人身上,還真沒(méi)注意到病人老婆。
等他看過(guò)去之后,才依稀覺(jué)得這女人似乎有些眼熟。
“你忘記我了?方知硯,我是你高中同學(xué)啊。”
那女人似乎有些不滿,但她的話卻也勾出方知硯的記憶。
一個(gè)名字在他腦海之中一閃而過(guò)。
“李娜?是你啊?!?/p>
“對(duì)啊對(duì)啊。”李娜聞言,這才滿意起來(lái)。
“沒(méi)想到中醫(yī)院的方醫(yī)生竟然是你啊,你可真了不起,快幫我老公看看吧?!?/p>
“他一個(gè)小時(shí)前就開(kāi)始這個(gè)狀態(tài)了,舌頭吐出來(lái),但收不回去了。”
“別急,先坐下,我看看?!迸鲆?jiàn)熟人,再加上熟人老公這個(gè)狀態(tài),方知硯心中有幾分好笑。
不過(guò)咱是專(zhuān)業(yè)的,一般情況下是不會(huì)笑的。
“你確定是不能縮回去?”方知硯開(kāi)口詢問(wèn)道,“有沒(méi)有其他不舒服的?”
病人點(diǎn)了點(diǎn)頭,欲哭無(wú)淚。
旁邊的李娜則是替他解釋著,“是真的不能縮回去,只能用手往嘴里塞?!?/p>
“不過(guò),他一直在惡心,嘔吐,估計(jì)昨天晚上吃壞了肚子?!?/p>
“哦?”方知硯頓了一下,繼續(xù)詢問(wèn)。
“吐了幾次?吐的什么東西?”
“四次?都是吃進(jìn)去的東西?!崩钅扔袉?wèn)有答。
“有沒(méi)有黑色凝塊狀的?”
“沒(méi)有?!?/p>
“之前有什么病史嗎?”
“也沒(méi)有?!?/p>
“先坐,我仔細(xì)幫你檢查一下。”
方知硯指了指旁邊的床,眉頭漸漸皺起來(lái)。
一般情況下,像這種狀態(tài),有可能是癔癥,神經(jīng)方面或者是腦子里面有問(wèn)題都是有可能的。
不過(guò),檢查還是得按部就班地來(lái)。
簡(jiǎn)單的血壓,心電圖,體格檢查之后,方知硯有些無(wú)奈的發(fā)現(xiàn),病人似乎并沒(méi)有什么問(wèn)題。
男人躺在床上,可憐兮兮地看著方知硯。
眼神中透露出來(lái)的求助讓方知硯極其的無(wú)奈。
他有點(diǎn)想笑,但出于職業(yè)素養(yǎng),他還是開(kāi)口道,“有沒(méi)有自己吃藥?”
“吃了?!崩钅冗B忙解釋道。
“止吐藥,然后還有消炎藥。”
方知硯點(diǎn)頭,這都是很正常的操作,并沒(méi)有什么問(wèn)題。
一般情況下,吃這些藥也不可能有事。
那病人怎么可能會(huì)變成這個(gè)樣子?
“要不然,做個(gè)CT?”
方知硯試探性問(wèn)道。
話音剛落下,旁邊的李娜頓時(shí)垮了臉。
“這還要做檢查嗎?”
“我聽(tīng)說(shuō)做CT挺貴的啊?!?/p>
察覺(jué)到李娜的表情,方知硯有些無(wú)奈。
確實(shí),很多病人一聽(tīng)到要這個(gè)檢查那個(gè)檢查的就很反感。
但說(shuō)實(shí)在的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)其實(shí)說(shuō)到底就是診斷學(xué)。
無(wú)非是用排除法罷了。
但現(xiàn)在病人家屬不是很愿意去拍CT,方知硯只好是繼續(xù)思索著病人的情況。
“老方,這病例還挺難哈。”
朱子肖跟在旁邊想要學(xué)習(xí)一下。
結(jié)果看到方知硯也陷入了沉思,于是便主動(dòng)開(kāi)口,“要不然,召開(kāi)多學(xué)科會(huì)診?”
方知硯聞言則是微微搖頭。
其實(shí)CT也好,多學(xué)科會(huì)診也好,都沒(méi)什么意義。
因?yàn)椴∪松窠?jīng)系統(tǒng)的查體都是陰性,肢體活動(dòng)也沒(méi)有任何障礙,很有可能不是腦部問(wèn)題。
至于多學(xué)科會(huì)診,方知硯能不知道其他醫(yī)生的能力嗎?
就病人這個(gè)狀態(tài),十有八九他們也不知道。
這種偶發(fā)性的特殊病例,其實(shí)考驗(yàn)的是醫(yī)生對(duì)病人的詢問(wèn),還有知識(shí)面的廣泛程度。
就跟之前有個(gè)大娘手一直舉著放不下來(lái)是一個(gè)道理。
而且如果邀請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診,浪費(fèi)時(shí)間不說(shuō),甚至只能互相分擔(dān)責(zé)任。
意義不大。
所以他拒絕了朱子肖的提議。
“奇怪。”
方知硯抿著嘴,再度給病人查體。
也就在此刻,病人臉色一變,突然從床上翻坐起來(lái)。
“嘔!”
旁邊的李娜眼疾手快地將垃圾桶踢過(guò)去。
病人趴著床邊就開(kāi)始嘔吐,那模樣,十分的凄慘。
方知硯瞅了一眼嘔吐物,沒(méi)什么問(wèn)題。
只是病人一直嘔吐,難道跟這個(gè)有關(guān)系?
難道是吃的東西里面有毒造成的?
就在他思索的時(shí)候,李娜掏出一盒藥,同時(shí)擰開(kāi)隨身的杯子,準(zhǔn)備給自己老公喂藥。
“咦?”
看到那藥的瞬間,方知硯愣了一下。
緊接著,他伸手?jǐn)r住李娜。
“等會(huì)兒?”
“這什么藥?”
“胃復(fù)安?”
“我糙?”
方知硯有些懵逼地抬頭看向李娜,“你給你老公喂的這個(gè)藥?”
“是啊,這不是止吐藥嗎?有什么問(wèn)題嗎?”
李娜一臉奇怪。
這就是藥店買(mǎi)的止吐藥。
“行了,我知道了,你別給他喂了?!?/p>
方知硯有些無(wú)奈的笑起來(lái)。
他算是知道病人舌頭回不來(lái)的原因了。
胃復(fù)安,準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō)是甲氧氯普胺,這玩意兒是臨床常用的止吐藥,適用證廣泛而且價(jià)格低廉。
但是這玩意兒吧,副作用很大。
再參考一下病人說(shuō)吐了四次。
“這藥你給他吃了幾次?”方知硯詢問(wèn)道。
“四次啊?!?/p>
“吐了不就得吃嗎?效果挺好的,就是不知道怎么這次好像不太行了?!崩钅纫荒樀牟唤?。
“該不會(huì)是買(mǎi)了假藥吧?!?/p>
“買(mǎi)個(gè)屁的假藥。”
方知硯哭笑不得,表情也變得無(wú)語(yǔ)起來(lái)。
“你怎么給他吃這么多?”
“不能再吃了,他舌頭收不回來(lái),就是因?yàn)槌粤诉@個(gè)藥導(dǎo)致的?!?/p>
“???”李娜蒙了。
她沒(méi)想到竟然會(huì)是這個(gè)原因。
“胃復(fù)安,又叫甲氧氯普胺,這玩意兒是選擇性的阻滯多巴胺受體?!?/p>
“它?!?/p>
方知硯解釋起來(lái)。
話才說(shuō)了一半,就看到李娜和她老公一臉茫然的表情,登時(shí)又換了一種表述方式。
“這藥有副作用,你給你老公吃得太多,就產(chǎn)生了一種錐體外系反應(yīng)。”
“這種癥狀就會(huì)導(dǎo)致舌頭收不回來(lái)啊,斜頸啊,強(qiáng)迫性張口啊這些急性肌張力障礙。”
“是,是這個(gè)藥?”
李娜一臉震驚地望著手里的藥。
再看看旁邊張著嘴巴,舌頭吐出來(lái)的老公,突然覺(jué)得有些無(wú)法理解。
自己在謀殺親夫?
不會(huì)吧。
“怎么可能呢?我以前也吃這藥啊,沒(méi)有這種情況的?!?/p>