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第645章 最后一場

見朱子肖幾人都沒有聊下去的欲望,方知硯便笑呵呵地解釋著。

“其實你猜得也對,我確實又被麻煩纏身了?!?/p>

“只不過是考前被麻煩纏身?!?/p>

接著,方知硯把有人威脅自己,甚至試圖陷害自己的事情說了出來。

“這個沙比玩意兒?!?/p>

朱子肖罵了起來。

“還想陷害我們老方,腦子是里面裝的答辯吧?”

“就算是陷害,那也不是這個陷害法啊?!?/p>

“這要讓我來,起碼考前找你麻煩的時候,就寫個小抄趁機塞你口袋里面去?!?/p>

“然后考到一半去舉報,就說你口袋里面裝小抄?!?/p>

“傻玩意兒,連陷害都陷害不明白?!?/p>

話音落下,方知硯幾人齊刷刷地看向朱子肖。

朱子肖表情一僵。

“當(dāng)然,我就是評價一下,我肯定不會害老方的,對吧?!?/p>

殷靜在旁邊唾棄道,“朱子肖,我今天才發(fā)現(xiàn),你這個人蔫兒壞,就是個壞種。”

“放屁!”朱子肖急了。

夏菲也是撇了撇嘴,“我們都替方醫(yī)生打抱不平,你還在這里替別人完善陷害的方法,你才是真的壞?!?/p>

“沒有,怎么會,我不是那種人!”

朱子肖拍了拍自己的嘴巴,一臉欲哭無淚。

方知硯看得發(fā)笑。

“行了,真把我當(dāng)傻子呢?!?/p>

“你就算給我塞紙條又能如何?我能答全對,你塞給我的紙條也能全對?”

“絕對的實力,可以碾壓一切牛鬼蛇神?!?/p>

眾人沉默下來,齊齊望向方知硯。

尤其是羅韻,殷靜等一群女孩子眼中,散發(fā)著崇拜的意味。

只有朱子肖,撇了撇嘴,暗道了一聲,“逼王?!?/p>

此刻已經(jīng)不早,中午休息時間有限。

幾人也沒有多聊,匆匆回酒店吃飯。

羅韻自是陪著方知硯。

而方知硯輕聲道,“今天陶主任找我,說我下午考完試就可以出來。”

“你今天送完我之后,不要走,等我半小時?!?/p>

“我出來,帶你去逛街,好不好?”

羅韻有些驚訝。

“你還能提前出來?”

“是?!狈街幹t虛地笑了一聲,又不謙虛地解釋著,“天才總是會比別人多一些優(yōu)待?!?/p>

羅韻噗嗤一聲笑出來。

但她也連忙點了點頭,“好,我等你?!?/p>

“其實這幾次考試,我都沒有走,一直在外面等你出來。”

方知硯有些心疼,伸手摸了摸她的臉。

“辛苦你了?!?/p>

“沒有辛苦,只有幸福?!绷_韻甜甜一笑。

“等你的每一分每一秒我都是開心的?!?/p>

方知硯心中又是一動,輕輕將羅韻摟在懷中。

“不過你今天考完試,雖然能提前出來,可也一定要復(fù)查啊,不可以馬虎了事,明白嗎?”

“考試才是最重要的!”

羅韻柔聲叮囑著。

那香香軟軟的氣息噴吐在方知硯的脖子上,撩撥得他心猿意馬。

“好?!?/p>

方知硯抱著她的手又用力了幾分。

他的心撲通撲通跳著,強勁有力。

羅韻靜靜地趴在胸膛上,聽著這心跳。

良久之后,兩人才是分開。

此刻飯已經(jīng)冷了,不過倒也沒什么。

方知硯胡亂地扒了兩口,就準(zhǔn)備躺下來休息一會兒。

不過同一時間,院長汪學(xué)文卻是打電話過來。

明天是要給楊板橋進行手術(shù)的日子。

所以今天晚上中醫(yī)院這邊就得就位。

汪學(xué)文帶著心外的人準(zhǔn)備下午來省一院。

聽到這話的方知硯只覺得有些頭大。

看樣子,今天晚上估計還沒時間跟羅韻談情說愛。

羅韻對此也表示理解,只是抱了抱他,然后道,“我晚上來找你,好不好?”

“行?!狈街幰蚕氩坏狡渌棉k法,只能是答應(yīng)下來。

休息也只有片刻的功夫,幾人便再度出發(fā),直奔考場而去。

這一次,是沒有人敢找方知硯的麻煩了。

監(jiān)考老師也被特意叮囑,一,不能打擾方知硯考試,二,他可以提前交卷。

這也算是這么多年來,第一個能得到這么多特權(quán)的醫(yī)學(xué)生了。

方知硯對此倒沒什么感覺。

試卷發(fā)下來后,他便開始認真做題。

第四場考試,主要考查婦產(chǎn)科,兒科,精神神經(jīng),基礎(chǔ)人文等題目。

難倒也不難,但有些題目確實出得也不錯。

以至于方知硯做題都做得滿意起來。

比如其中一個婦產(chǎn)科方向的題目。

患者,女,三十二歲,G2P1(懷孕兩次,生產(chǎn)一次)。因停經(jīng)五十八天,陰到少量流血伴下腹隱痛三天就診。

查體:生命體征平穩(wěn),宮頸舉痛(-),子宮如孕五十天大小,質(zhì)軟,左側(cè)附件區(qū)可觸及一約4cm5cm包塊,邊界不清,壓痛明顯。

尿hCG(+),B超示:宮內(nèi)未見孕囊,左附件區(qū)見一混合性回聲包塊,盆腔可見少量游離液體。

那么,綜上所述,最可能的診斷是什么?

答案同樣是五個,先兆流產(chǎn),難免流產(chǎn),急性盆腔炎,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)。

典型的宮外孕一般是停經(jīng),腹痛,陰到流血三聯(lián)征,但題中只是血量少,腹隱痛,而非劇烈撕裂樣疼痛,所以極容易跟先兆流產(chǎn)混淆。

而且其中幾個體征,譬如子宮增大,如孕五十天,就符合妊娠狀態(tài),會讓人聯(lián)想到宮內(nèi)孕流產(chǎn)。

再加上附件區(qū)包塊和壓痛,又容易讓人聯(lián)想到急性盆腔炎跟卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

不過,宮內(nèi)未見孕囊是完全可以排除宮內(nèi)妊娠的。

只要考生具備對異位妊娠的早期,不典型臨床表現(xiàn)的高度警惕性,再加上綜合診斷能力,應(yīng)該能夠判斷出,正確答案是最后一個。

另外,還有一道精神神經(jīng)方向的題目,考得也算中規(guī)中矩。

譬如,患者,女,四十五歲,因反復(fù)發(fā)作性右側(cè)面部電擊樣疼痛一年就診。

疼痛突發(fā)突止,每次持續(xù)數(shù)秒至一到二分鐘,說話,洗臉,刷牙均可誘發(fā)。

神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征,那么,首選的治療藥物是什么?

選項包含了布洛芬,卡馬西平,哌替啶,地西泮,帕羅西汀。

答案毋庸置疑,自然是選擇卡馬西平。

這一點相信所有考生都沒有問題。

不過,題目的難點在于疾病診斷的識別還有治療藥物的特異性。

其中,發(fā)作性,電擊樣,有扳機點,可以明確診斷為三叉神經(jīng)痛。

而治療三叉神經(jīng)痛的一線首選藥物,自然就是卡馬西平。