方知硯仔細(xì)查看著病人的影像學(xué)片子，眉頭微微皺起。
而旁邊的譚定陵則是開(kāi)口道，“根據(jù)我們檢查來(lái)看，張寶的腦腫瘤精準(zhǔn)確定為髓母細(xì)胞瘤。”
“這種胚胎性腫瘤起源于顱內(nèi)，壓迫小腦，腦干等鄰近部位?！?p>“生長(zhǎng)速度快，易侵犯周圍組織，而且?！?p>話沒(méi)說(shuō)完呢，方知硯突然抬起頭。
“等等?！?p>不禮貌的打斷，讓譚定陵有些奇怪地看著他。
自己在省一院這么多年，敢在自己說(shuō)話的時(shí)候打斷自己的人，還真沒(méi)幾個(gè)。
你小子，行，有種，還敢打斷我的話。
譚定陵盯著他，眼神中透露著質(zhì)詢，可方知硯的一句話，讓他大腦嗡的一下子差點(diǎn)僵住。
“誰(shuí)告訴你是髓母細(xì)胞瘤？”
“譚主任，張寶的腦腫瘤并非髓母細(xì)胞瘤，而是ATRT，非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤?！?p>方知硯一臉疑惑地望著譚定陵。
四目相對(duì)，兩人都有點(diǎn)懵。
事實(shí)上，整個(gè)會(huì)議室內(nèi)的眾人都懵了。
這不純鬧劇嗎？
搞到現(xiàn)在，精細(xì)確診都沒(méi)有達(dá)成一致，這要傳出去，軍部醫(yī)院跟東華附屬醫(yī)院不得笑掉大牙？
馬居正不動(dòng)聲色地取來(lái)片子，仔仔細(xì)細(xì)地查看著，接著又看向譚定陵。
兩人交換了一下眼神，而后旁邊的兒科主任盧凌偉，影像科主任徐金江都是重新檢查了片子。
四人交換眼神之后，輕輕點(diǎn)頭。
譚定陵松了口氣，一臉好笑地望著方知硯。
“后顱窩內(nèi)占位性病灶，對(duì)吧？”
“是?！狈街廃c(diǎn)頭。
“阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致腦積水。”譚定陵繼續(xù)開(kāi)口。
“CT上面是密度不均勻的腫塊，磁共振成像上，T1加權(quán)像多為低或等信號(hào)，T2加權(quán)像多為高或等信號(hào)?！?p>“增強(qiáng)掃描后出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)化?！?p>“腦室壁增強(qiáng)掃描還有結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移灶?！?p>“你告訴我，這不是髓母細(xì)胞瘤是什么？”
他很自信，影像學(xué)檢查結(jié)果看來(lái)，正是髓母細(xì)胞瘤，這一點(diǎn)并沒(méi)有什么可以質(zhì)疑的。
至于方知硯所說(shuō)的ATRT，其實(shí)從某個(gè)角度而言，跟髓母細(xì)胞瘤是很相似。
但那種患病概率，實(shí)在是太低了。
更重要的是，ATRT的治愈可能性，更是低的可怕。
這兩種病癥，發(fā)生在一個(gè)月嬰兒的身上，幾乎都可以說(shuō)是絕癥了。
而其中ATRT的預(yù)后性更加差，對(duì)化療，放療的敏感性普遍低于髓母細(xì)胞瘤，也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的高效治療方案。
并且，還很容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)之后，幾乎就不存在什么有效治療方式了。
所以從某個(gè)角度而言，其實(shí)譚定陵更希望是方知硯診斷錯(cuò)了。
如此緊張的一幕，連帶著中醫(yī)院那邊的人心里也撲通撲通狂跳起來(lái)。
倪德祿試圖看看CT上面的情況。
可一眼掃過(guò)去，他只想笑。
笑自己是個(gè)睜眼瞎。
不是，他們到底在爭(zhēng)什么??？
雖然我看得懂影像片子，可我怎么就判斷不出來(lái)究竟是什么呢？
這就有種初中生看到高等數(shù)學(xué)，以為是英文的麻木。
方知硯沉默不語(yǔ)，只是取出了其中一張片子，略微掃了一眼之后，他緩緩伸手，指在了其中一處位置上。
“這里，在CT上面，呈現(xiàn)的是低密度。”
話音落下，譚定陵臉色一僵。
他低頭看了一眼，表情陰晴不定。
確實(shí)是低密度，但只有那一塊。
ATRT在CT上面密度不均勻，多呈現(xiàn)等密度，低密度或高密度。
但髓母細(xì)胞瘤一般為高密度或等密度。
只是多了一部分低密度而已，你就確診是ATRT？
“再看頭顱磁共振成像?！?p>方知硯繼續(xù)開(kāi)口道。
“這邊的腫塊，邊界不清，信號(hào)不均勻，看到了嗎？”
“這就是髓母細(xì)胞瘤和ATRT的區(qū)別，雖然并不是很明顯，但影像學(xué)上面的檢查還是能勉強(qiáng)看出來(lái)的。”
“如果譚主任不相信的話，最好還是經(jīng)過(guò)活檢標(biāo)本來(lái)判斷?！?p>“這是確診和區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)?！?p>話音落下，譚定陵的臉上露出一抹不自然。
如果方知硯說(shuō)的是真的，那省一院可以說(shuō)是出現(xiàn)重大失誤了。
當(dāng)然，若是一開(kāi)始，張寶的家長(zhǎng)并不準(zhǔn)備治療的話，其實(shí)也不算什么失誤。
無(wú)論是髓母細(xì)胞瘤還是ATRT，出現(xiàn)在一個(gè)月大的嬰兒身上，都是正兒八經(jīng)的絕癥。
想要治療，幾乎是不可能的事情。
現(xiàn)在方知硯提出治療，這才有了后續(xù)的事情。
眾人商量了一番，最后還是決定，先給張寶做一個(gè)穿刺活檢，確定一下，究竟是哪一種惡性腦腫瘤。
畢竟雖說(shuō)兩者都需要手術(shù)切除，但手術(shù)范圍和目標(biāo)可能有所差異。
會(huì)診之后，眾人便準(zhǔn)備前往張寶所在的病房，查看一下張寶的情況。
病房?jī)?nèi)，張鵬夫婦正在陪著孩子。
兩人都有些擔(dān)心，眉頭緊皺，焦慮不安。
短短幾天的功夫，張鵬似乎憔悴了不少。
看到一眾醫(yī)生出現(xiàn)，尤其是方知硯也在這里之后，張鵬的眼中頓時(shí)露出一抹喜色。
“方醫(yī)生，譚主任，你們來(lái)了，怎么樣？什么時(shí)候進(jìn)行手術(shù)？”
“不著急。”譚定陵有些不自然地?fù)u了搖頭。
“我們需要對(duì)孩子先進(jìn)行穿刺活檢，確定孩子的病癥。”
劉惠英有些心疼，“穿刺活檢，那不是讓孩子平白無(wú)故地受苦嗎？”
察覺(jué)到她的心情，方知硯開(kāi)口道，“劉女士，穿刺活檢的意義在乎明確診斷張寶的病癥?！?p>“同時(shí)還能夠?qū)罄m(xù)治療進(jìn)行指導(dǎo)，提高治療效果，這是一個(gè)很有必要的操作。”
“現(xiàn)在不穿刺活檢，等真正開(kāi)始手術(shù)的時(shí)候，極可能出現(xiàn)意外，導(dǎo)致手術(shù)失敗?！?p>一聽(tīng)會(huì)增加手術(shù)失敗的可能性，劉惠英也是臉色微微一變。
“好，我明白了，那就穿刺活檢?！?p>方知硯跟譚定陵兩人對(duì)視一眼，便讓人給孩子準(zhǔn)備起來(lái)。
術(shù)前評(píng)估早已經(jīng)做完，畢竟張寶來(lái)這里有一段時(shí)間了。
這項(xiàng)手術(shù)，譚定陵安排了腫瘤科的副主任醫(yī)師去準(zhǔn)備。
他自己則是帶著方知硯離開(kāi)了病房。
“方醫(yī)生啊。”
譚定陵站在走廊上，臉上帶著淡淡的笑容。
但從他的眼神之中，方知硯能隱約感覺(jué)到似乎有什么東西在等著自己。
“你在病灶定位，化療方案制定上面，貌似都有些不小的造詣?！?p>“既然我們省一院和中醫(yī)院都開(kāi)始合作，那不如就深度合作一下?！?p>“我這邊有幾個(gè)病人，你幫我精準(zhǔn)定位，評(píng)估一下治療方案，怎么樣？”
譚定陵笑瞇瞇地盯著方知硯。
而方知硯自己也是心里一動(dòng)。
合作？
這哪里是合作，這是在考驗(yàn)自己！