刺耳的救護車聲音響徹整個急診。
所有人都忙碌起來。
只有方知硯,呆愣愣的盯著朱子肖。
真的,這小子指定有點鬼上身。
踏馬的整言出法隨?
該不會家里是出馬仙吧?
但此刻不是胡思亂想的時候,方知硯拍了朱子肖一巴掌,然后匆匆趕上去。
患者已經(jīng)被運下救護車,然后迅速轉(zhuǎn)送到搶救室。
隨車醫(yī)生的聲音響起來。
“患者男性,三十二歲,劇烈腹痛,有惡心,嘔吐的跡象?!?/p>
“體溫三十八點六度,心跳一百一十二,呼吸困難,低血壓?!?/p>
與此同時,床上的患者也是滿頭大汗,面容扭曲,青筋暴起。
他好像承受著劇烈的疼痛,整個人的身體在輕輕顫抖著,那種疼痛,讓他的身體根本不敢停下來。
只要稍微一停,痛苦就好似海嘯一般將他淹沒。
他只能通過扭動身子,或者咒罵,才能夠稍微緩解一下注意力。
“患者血氧下降,心率飆升,已經(jīng)到一百六了!”
護士在旁邊喊道。
如此緊急的情況之下,值班醫(yī)生有些慌。
瞧見這一步,方知硯迅速接替他的位置,同時迅速開口道,“建立兩條靜脈通道,備泰能,烏司他丁。”
“腎上腺素零點五克靜推!”
“米松十克緩慢靜推!”
“做血氣分析,查肌血,肌酐?!?/p>
“還有血清淀粉酶,血清脂肪酶,血糖?!?/p>
方知硯有條不紊地開口道。
病人痛苦的模樣實在是有些駭人,面目猙獰扭曲到了極致。
難以想象他究竟承受著怎樣的痛苦。
眾人迅速按照他的話行動起來。
搶救的搶救,檢查的檢查。
片刻之后,休克得到糾正,疼痛稍微緩解。
而各項綜合檢查的結(jié)果顯示,重癥急性胰腺炎!
看到這個檢查結(jié)果的時候,方知硯臉色微微一變。
胰腺炎不會突然發(fā)作,前期肯定會有所征兆。
簡而言之,尤其是這種病癥,開始腹痛,然后會擴散到背痛。
這種明顯的征兆,患者肯定會經(jīng)歷。
如果在經(jīng)歷這種情況的時候主動來醫(yī)院接受治療,就不會那么麻煩。
可現(xiàn)在看起來,顯然患者當(dāng)時并沒有當(dāng)回事,所以才會拖成現(xiàn)在的情況。
這讓方知硯忍不住嘆了口氣。
重癥急性胰腺炎,這可不是小病。
胰腺在人體之中承擔(dān)著兩個大作用。
第一是消化,第二是調(diào)節(jié)血糖。
根據(jù)檢查結(jié)果顯示,現(xiàn)在胰腺幾乎喪失了全部功能,處于異常危險的狀態(tài)。
別看現(xiàn)在被糾正了,搶救回來。
可事實上,后續(xù)還會引發(fā)全身炎癥,導(dǎo)致多器官衰竭。
至于休克,重度感染,腹腔內(nèi)出血這些可怕情況,那都是遲早的事情。
方知硯嘆了口氣。
患者被送去了ICU。
現(xiàn)在他的情況十分復(fù)雜。
但凡早點過來,都不至于這樣。
雖說搶救過來,可患者只能在ICU里面,依靠ICU里面的生命支持技術(shù)存活。
但是ICU這個東西,只要一進,就是燒錢。
動輒一天好幾萬,那是常有的事情。
至于這個重癥急性胰腺炎,后續(xù)的檢查,會診,治療方案,起碼要在ICU住一個月。
一個月的時間,三十萬的治療費用打底。
絕對不是普通人家能夠承擔(dān)得起的。
想到這里,方知硯眼中露出一絲無奈。
“通知醫(yī)院會診吧,消化科,急診,還有幾個相關(guān)科室。”
現(xiàn)在情況有些特殊。
時間也已經(jīng)來到了上午,各大科室的主任還有醫(yī)生也都陸陸續(xù)續(xù)的開始上班。
結(jié)果剛上班,就聽到急診傳來會診的消息。
再一聽,哦吼,急診接了個重癥急性胰腺炎。
然后,各個科室的主任便急匆匆地出現(xiàn)在了會診的會議室內(nèi)。
尤其是消化科那邊,在聽到病人具體的情況之后,一個個也是心里緊張起來。
重癥急性胰腺炎這可是要人命的病癥,前一陣子消化科這邊就收了一個。
最終的結(jié)果是不幸的。
現(xiàn)在急診這邊又收到了,不好搞啊。
等消化科主任蘇常出現(xiàn)在會議室的時候,何東方才是開口道,“會診開始吧。”
重癥急性胰腺炎是最危重的急腹癥,死亡率的高達(dá)百分之四十,還有很多并發(fā)癥。
想要治療不是什么簡單的事情。
在眾人簡單的陳述之后,勉強總結(jié)出了一個治療方案出來。
那就是壞死組織清除術(shù)再加上術(shù)后持續(xù)灌洗引流。
這是目前的主流開放手術(shù)。
不過,這有一個問題,那就是要極力推遲手術(shù)。
最佳的手術(shù)時機是在發(fā)病四周以后,這個時候,壞死的組織與健康組織分界清晰,手術(shù)范圍更明確,出血量少,效果也更好。
但推遲手術(shù)也就意味著患者所面臨的突發(fā)情況會更多,危險也更復(fù)雜。
而且手術(shù)難度極高。
這,才是最重要的一點。
所以眾人的目光都看向了方知硯。
如果采用這個方式的話,中醫(yī)院其他人可沒有完成這個手術(shù)的能力。
看著眾人的表情,方知硯緩緩開口道,“其實,我有另一個想法?!?/p>
“嗯?”眾人一愣,紛紛看過來。
難道說方知硯有更好的辦法?
方知硯也不廢話,迅速開口道,“有一種階梯式微創(chuàng)治療的方式,我覺得治療理念可能會更加先進一點?!?/p>
聽到方知硯所提出來的觀點,眾人眼中露出一絲驚嘆。
事實上,方知硯很清楚,微創(chuàng)手術(shù)是未來的趨勢。
而階梯式微創(chuàng)治療也是重癥急性胰腺炎未來的首選。
它的具體操作并不難,首先采用經(jīng)皮穿刺引流,若效果不佳,再升級為視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)或內(nèi)鏡下經(jīng)胃壞死組織清除術(shù)。
它將開放手術(shù)作為最后的選擇,極大地降低了手術(shù)創(chuàng)傷和死亡率。
但,這一點,有一個巨大的問題。
多次微創(chuàng)手術(shù),延長了整個手術(shù)的過程,換句話說,患者待在ICU的時間會更長,花的錢也會更多。
可隨著話音落下,原本躲在角落處惴惴不安的患者家屬突然開口道,“那個,方醫(yī)生,如果待的時間長的話,要花多少錢???”
“我們家的經(jīng)濟條件不是很好?!?/p>
“我兒子他剛訂婚,女方要了二十萬彩禮,我們家?guī)缀跆涂樟朔e蓄,實在是沒錢了?!?/p>
話音落下,眾人面面相覷。
方知硯在簡單估算了一下之后,緩緩解釋著,“如果是第二種階梯式方案,可以大大保證患者的存活率,大概需要三十幾萬?!?/p>
“如果采用第一種方案的話,恐怕也得二十萬起步?!?/p>
這幾個數(shù)字,聽得患者家屬臉色發(fā)白。
別看方知硯只是上下嘴皮子一碰,可是具體到患者家庭的時候,這無疑是一筆根本拿不出來的巨款。
此刻,患者家屬也低聲道,“我們商量商量,看看能不能跟女方那邊借點錢。”