美國時(shí)間周一晚上,在回國的航班起飛一個(gè)多小時(shí)后,正打算睡覺的浦應(yīng)辛,收到了張牧辰發(fā)來的數(shù)條語音留言和文字信息。
那時(shí)的林筱帆正靜靜地躺在手術(shù)臺(tái)上,等待著命運(yùn)的降臨。
張牧辰和表姐一起被醫(yī)生喊入了談話室,進(jìn)行術(shù)中談話。
醫(yī)生告知他們,林筱帆的快速切片已經(jīng)出來??紤]到林筱帆有明確的乳腺癌家族史,他們需要征求家屬同意,是否需要進(jìn)一步清掃乳腺組織,以防范風(fēng)險(xiǎn)。
表姐聽完醫(yī)生的一大堆專業(yè)術(shù)語后,當(dāng)場就緊張得手足無措,慌亂無比。
她無法決斷,畢竟妹妹還年輕、還沒有結(jié)婚,任何一點(diǎn)決策差錯(cuò)都可能會(huì)影響她未來的生活。
張牧辰也無法做決定。
這個(gè)責(zé)任太重太大,他雖然是學(xué)臨床的,可他只是林筱帆的朋友,不是家人。
如果繼續(xù)清掃部分乳腺組織,有可能是過度治療;如果不清掃,又可能會(huì)出現(xiàn)數(shù)倍的風(fēng)險(xiǎn)。
最后張牧辰與表姐商量決定,立刻跟浦應(yīng)辛取得聯(lián)系,告訴浦應(yīng)辛實(shí)情,讓浦應(yīng)辛來做這個(gè)判斷。
張牧辰先是打了浦應(yīng)辛幾個(gè)電話,沒打通,然后只能發(fā)了微信語音留言和文字信息。
他在心里做了最壞打算。
如果浦應(yīng)辛因?yàn)闀r(shí)差不能及時(shí)回復(fù),那就只能由他硬著頭皮,來替林筱帆做這個(gè)重大決定了。
當(dāng)時(shí)的浦應(yīng)辛雖然在飛行中接不通電話,但依然可以使用飛機(jī)上的Wi-Fi。
當(dāng)他聽完張牧辰的語音,看完張牧辰發(fā)的信息和檢查報(bào)告。
他頓時(shí)如墜冰窟。
這一切都太突然了。
他還沒來得及從外婆離世的傷痛中復(fù)蘇,他的心又受了重重一擊。
但他是一名外科醫(yī)生,以拯救患者為天職。
在心愛的女人最需要自己的緊要關(guān)頭,他要承擔(dān)責(zé)任和使命,絕對不能掉鏈子。
“牧辰,情況我知道了?!?/p>
“你和他們商量,讓病理科馬上再做一次快速切片。”
“第二次快速切片的結(jié)果一出來就立刻告訴我?!?/p>
“如果溝通不暢,你就打某某的電話,告訴他林筱帆是我老婆,讓他出面去協(xié)調(diào),務(wù)必再切一次!”
浦應(yīng)辛腦子里風(fēng)馳電掣,以最快的速度整理著所有有效信息。
他不能容許林筱帆有任何閃失。
張牧辰收到浦應(yīng)辛的回復(fù)后,按照浦應(yīng)辛的要求,立刻與醫(yī)生進(jìn)行了溝通,達(dá)成了切第二次的共識(shí)。
“浦應(yīng)辛,第二次切片結(jié)果出來了?!?/p>
張牧辰一拿到結(jié)果,就馬上語音反饋給了浦應(yīng)辛。
浦應(yīng)辛在萬米高空的飛機(jī)上,低著頭,撐著雙膝,沉下心,飛速頭腦風(fēng)暴。
在林筱帆進(jìn)行第二次切片的半個(gè)多小時(shí)里,他已經(jīng)查閱了跟林筱帆病情有關(guān)的好幾篇最新相關(guān)文獻(xiàn)資料,看了好幾篇最新科研數(shù)據(jù)。
他要為自己心愛的女人做一個(gè)最快速、最專業(yè)、最負(fù)責(zé)任、最可靠的決定。
“牧辰,你告訴他們不必繼續(xù)清掃乳腺組織,讓表姐簽字吧,做美容縫合。”
浦應(yīng)辛沉著冷靜地說出了自己的決定。
………
聽完浦應(yīng)辛娓娓道來的講述后,林筱帆終于明白自己為什么進(jìn)行了快兩小時(shí)的手術(shù)。
她在術(shù)中做了兩次快速切片,花了雙倍的時(shí)間,再加上溝通時(shí)間,整個(gè)等待過程就比較長。
“老公,那我快速切片兩次結(jié)果不一樣嗎?”
林筱帆嚴(yán)肅地注視著浦應(yīng)辛的眼睛,想得到專業(yè)明確的回答。
“不一樣。第一次切到了非典型增生,異常累及上下皮##層,第二次沒切到?!?/p>
“所以昨天我把你的原始蠟塊送到舒蘭醫(yī)院去了?!?/p>
浦應(yīng)辛目光炯炯,非常鎮(zhèn)定沉著。
他按照自己的專業(yè)知識(shí),結(jié)合查閱的最新文獻(xiàn)數(shù)據(jù),他認(rèn)為第一次切片中林筱帆的這個(gè)程度的非典型增生還不至于增加以后數(shù)倍的患癌風(fēng)險(xiǎn),無須擴(kuò)大手術(shù)范圍。
但是即使是他這樣的外科醫(yī)生,也沒有絕對的把握,所以他需要將誤判的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,需要兩個(gè)醫(yī)院同時(shí)病理診斷,來交叉驗(yàn)證。
“老公,你是怕誤診?”
林筱帆的心不禁怦怦直跳。
“寶貝~醫(yī)學(xué)是科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物?!?/p>
“沒有任何一個(gè)醫(yī)生可以做百分百的判斷,我也不例外?!?/p>
“如果哪個(gè)醫(yī)生跟患者說某樣疾病可以百分百治愈,那是在鼓勵(lì)患者。并不嚴(yán)謹(jǐn),也不是事實(shí)。臨床上感冒都有一定死亡率?!?/p>
“病理醫(yī)生可以稱之為外科醫(yī)生的醫(yī)生,我們要靠他們的結(jié)論來確定治療方案?!?/p>
“但是他們的病理診斷也是科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)物。不是每個(gè)人的技術(shù)都一樣?!?/p>
“比如說完整切下來有黃豆大小的腫塊,那病理醫(yī)生切片切哪個(gè)位置做成白片呢?!?/p>
“不是隨便哪個(gè)位置取個(gè)樣,顯微鏡下看一下就可以的。先切成柱狀,然后分層去切?!?/p>
“這時(shí)候,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生與沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是有差別的,尤其是對于一些早期沒有浸潤的組織,能不能切到有效位置,能不能不遺漏?!?/p>
“即使切到了有效位置,后續(xù)還有染色、讀片,病理醫(yī)生主觀的判斷也很重要。有人大膽,有人謹(jǐn)慎。”
“像你媽媽當(dāng)時(shí)因?yàn)槭菒盒缘?,還有免疫組化,是蛋白技術(shù);有FISH,是核酸技術(shù)。準(zhǔn)確性都有差異?!?/p>
“對于某一項(xiàng)指標(biāo),國際上最好的那些醫(yī)院會(huì)定期公布他們的臨床數(shù)據(jù),比如某類陽性率大致是多少?!?/p>
“如果某個(gè)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的臨床數(shù)據(jù)與國際上公布的陽性率相差較大,那說明他們可能存在技術(shù)不成熟和較高誤診率。如果相差無幾,那就值得信任?!?/p>
“我做的一切,就是將誤判風(fēng)險(xiǎn)降到最低。”
浦應(yīng)辛盡可能的用通俗易懂的語言,對林筱帆解釋為什么自己要反復(fù)切片,反復(fù)論證。
“好復(fù)雜……幾個(gè)患者能搞懂啊?”
林筱帆聽得云里霧里,不禁感慨了起來。
她突然覺得自己很幸運(yùn)很幸運(yùn),有個(gè)天使一樣的男人在身后當(dāng)自己的守護(hù)神。
醫(yī)學(xué)世界里這么多門道,普通人只看個(gè)熱鬧和皮毛,幾個(gè)門外漢能搞得清,看分明。
所以得了重大疾病的患者要盡量去優(yōu)秀的大醫(yī)院治療。這是一個(gè)系統(tǒng)工程,不是只看某個(gè)外科醫(yī)生。
所有醫(yī)務(wù)人員的通力協(xié)作,才能做出最好的效果。臨床、麻醉、病理、檢驗(yàn)、護(hù)士等等,每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要。每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都在保障患者的健康。
如果一個(gè)腫瘤患者不幸在診斷時(shí)就被誤判了,沒有使用最佳治療方案。即使采取了標(biāo)準(zhǔn)治療手段,最終人又不行了,大多數(shù)人都會(huì)以為是復(fù)發(fā),沒幾個(gè)人會(huì)搞得明白有沒有被誤診。
如果是像自己這種情況,只是非典型增生,但是為了防范乳腺癌家族史的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),很可能就會(huì)被過度治療。
而現(xiàn)在這些問題,浦應(yīng)辛全部給自己抵擋住了風(fēng)險(xiǎn)。
他做了充分且穩(wěn)妥的安排,術(shù)中切了兩次,術(shù)后又讓兩家優(yōu)秀的醫(yī)院交叉比對,盡量把所有風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。
“老公~謝謝你!你是不是還有預(yù)留方案?”
林筱帆微微一笑,露出了好奇的眼神。
“寶貝~現(xiàn)在沒有這個(gè)問題了,你安全了!”
浦應(yīng)辛深情望著林筱帆,溫柔地環(huán)住了她的肩膀,露出了如春風(fēng)般的笑容。
他要展開自己的雙翼,永遠(yuǎn)守護(hù)這個(gè)長在自己心尖尖上的女人。
就如那枚守護(hù)之戒的承諾一樣,他已認(rèn)定此生,守護(hù)這個(gè)女人就是他愛的使命。