車(chē)子顛簸了兩個(gè)多小時(shí),終于抵達(dá)河灣鎮(zhèn)。
這是一個(gè)依山傍水的小鎮(zhèn),一條清澈的河流蜿蜒而過(guò),兩岸是古樸的吊腳樓和青石板街。鎮(zhèn)上確實(shí)只有一個(gè)不大的衛(wèi)生院,看起來(lái)有些年頭了。
義診地點(diǎn)設(shè)在鎮(zhèn)文化站前的空地上。
當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府很重視,提前做了宣傳,并搭起了涼棚,擺好了桌椅。
陳陽(yáng)他們到達(dá)時(shí),空地上已經(jīng)排起了不短的隊(duì)伍,男女老少都有,好奇又期待地張望著。
看到這么多等待的患者,莊啟文等人頓時(shí)感到了壓力,但也迅速進(jìn)入狀態(tài)。
在孫主任和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院一位醫(yī)生的協(xié)助下,眾人很快布置好簡(jiǎn)單的診區(qū),分成了內(nèi)科、外科(骨傷皮膚)、針灸推拿、藥房等幾個(gè)小組。
陳陽(yáng)坐鎮(zhèn)總調(diào)度,并處理最復(fù)雜的病例。
莊啟文、于詩(shī)韻負(fù)責(zé)內(nèi)科;曾云輝、夏洪亮負(fù)責(zé)外科和針灸;李成杰、屈文宣等人協(xié)助登記、維持秩序、抓藥發(fā)藥。
義診,正式開(kāi)始。
第一個(gè)病人是位六十多歲的老漢,咳嗽氣喘,自述“老慢支”多年,冬天重夏天輕。
于詩(shī)韻接診,仔細(xì)詢(xún)問(wèn)后,發(fā)現(xiàn)他還有腰膝酸軟、夜尿頻繁的癥狀,舌淡苔白滑,脈沉細(xì)。辨證為肺腎兩虛,痰飲內(nèi)伏。開(kāi)了金水六君煎(當(dāng)歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、甘草)合苓甘五味姜辛湯加減,并囑咐他注意保暖,適當(dāng)服用核桃、山藥食補(bǔ)。
第二個(gè)是位中年婦女,手腕疼痛,說(shuō)是洗衣做飯勞損。
曾云輝檢查后,診斷為“腱鞘炎”,給她做了簡(jiǎn)單的針灸(取陽(yáng)溪、列缺、合谷等穴),并教了她幾個(gè)自我按摩和休息的方法。
第三個(gè)是個(gè)七八歲的男孩,腹瀉兩天,精神萎靡。
夏洪亮一看,患者舌苔厚膩,問(wèn)出吃了不干凈的野果,辨證為濕熱泄瀉。開(kāi)了葛根芩連湯加減,并讓藥房準(zhǔn)備了藿香正氣水備用。
病人一個(gè)接一個(gè),常見(jiàn)病確實(shí)多:感冒發(fā)燒、胃痛腹脹、腰腿疼痛、失眠心悸、小兒疳積、婦人月經(jīng)不調(diào)……
也有個(gè)別復(fù)雜的,比如一位自稱(chēng)“渾身不對(duì)勁,查不出毛病”的更年期婦女,莊啟文耐心詢(xún)問(wèn),發(fā)現(xiàn)是典型的“臟躁”表現(xiàn),用了甘麥大棗湯合百和地黃湯的思路。
隊(duì)員們忙而不亂,各自發(fā)揮所長(zhǎng)。
陳陽(yáng)不時(shí)巡視,遇到隊(duì)員們把握不準(zhǔn)的,便上前一起會(huì)診。
當(dāng)?shù)乩习傩諛銓?shí),看到這些從省城來(lái)的“專(zhuān)家”如此耐心細(xì)致,而且開(kāi)的藥方簡(jiǎn)單有效,都非常感激。
有的拿來(lái)家里的土雞蛋,有的捧來(lái)自種的蔬菜,非要表達(dá)謝意,都被隊(duì)員們婉言謝絕了。
中午簡(jiǎn)單吃了點(diǎn)干糧,下午繼續(xù)。
來(lái)看病的人依然絡(luò)繹不絕。
就在義診進(jìn)行到下午三點(diǎn)多時(shí),一位家屬用板車(chē)推著一位老人,急匆匆地趕來(lái),引起了不小的騷動(dòng)。
板車(chē)上的老人約莫七十歲,面色紫黑,雙目緊閉,呼吸急促,喉嚨里發(fā)出拉風(fēng)箱一樣的痰鳴音,胸口劇烈起伏。身上蓋著薄被,但露出的手臂浮腫光亮。
“醫(yī)生!救命??!我爹不行了!”推車(chē)的中年漢子帶著哭腔喊道。
人群自動(dòng)讓開(kāi)一條路,陳陽(yáng)和莊啟文等人立刻圍了上去。
“怎么回事?什么時(shí)候開(kāi)始的?”陳陽(yáng)一邊快速檢查,一邊問(wèn)。
“我爹有老肺病,心臟也不好。昨天開(kāi)始喘不上氣,今天早上更重了,鎮(zhèn)衛(wèi)生院說(shuō)他們沒(méi)辦法,讓趕緊送縣里……可縣里太遠(yuǎn)了,聽(tīng)說(shuō)這里有省里專(zhuān)家,我們就趕緊拉過(guò)來(lái)了!”漢子有點(diǎn)語(yǔ)無(wú)倫次。
陳陽(yáng)掀開(kāi)被子一角,見(jiàn)老人腹部也脹滿(mǎn),下肢重度水腫。
聽(tīng)診雙肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音,心率極快,心律不齊。舌象因?yàn)榛颊哐狸P(guān)緊閉暫時(shí)無(wú)法看到,但口唇紫紺。脈象浮大中空,重按無(wú)力,如按蔥管。
“肺心病,全心衰,肺水腫,呼吸衰竭?!标悓O主任在邊上道。
“這病情極其危重,必須立即搶救!”
“有氧氣嗎?強(qiáng)心藥?利尿劑?”孫主任問(wèn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生。
衛(wèi)生院醫(yī)生臉色發(fā)白:“氧……氧氣瓶有一個(gè),但快用完了。強(qiáng)心藥……只有普通的利尿片和地高辛,但沒(méi)有靜脈用的……”
條件太有限了!
“把氧氣用上!準(zhǔn)備針灸!”
陳陽(yáng)當(dāng)機(jī)立斷,同時(shí)對(duì)莊啟文道:“啟文,準(zhǔn)備開(kāi)方!峻劑回陽(yáng),瀉肺利水,固脫平喘!”
“是!”莊啟文沒(méi)有絲毫猶豫,立刻拿過(guò)紙筆。
陳陽(yáng)快速取穴:素髎、人中、內(nèi)關(guān)、神門(mén)強(qiáng)心開(kāi)竅;肺俞、定喘、膻中、天突瀉肺平喘;水分、陰陵泉、三陰交利水消腫。手法疾刺,強(qiáng)刺激。
夏洪亮、曾云輝也上前幫忙,按壓穴位,協(xié)助老人體位。
另一邊,莊啟文筆下如飛,方子已然成型:
“參附龍牡救逆湯合葶藶大棗瀉肺湯、五苓散加減:紅參30克(另燉兌入),熟附子20克(先煎),龍骨30克,牡蠣30克,山萸肉30克,葶藶子15克,大棗10枚,茯苓30克,豬苓15克,澤瀉15克,白術(shù)12克,桂枝6克。一劑,急煎!”
方子開(kāi)得極大,附子、紅參用量驚人,意在回陽(yáng)固脫;葶藶子瀉肺水力道峻猛;五苓散通陽(yáng)化氣利水。
這是生死關(guān)頭,不得不用的雷霆手段!
藥抓來(lái),就在現(xiàn)場(chǎng)用帶來(lái)的便攜煎藥設(shè)備緊急煎煮。
另一邊,陳陽(yáng)的針灸和穴位按壓似乎起了一些效果,老人的呼吸稍稍平穩(wěn)了一點(diǎn),但依舊危殆。
所有人的心都揪緊了,圍觀(guān)的群眾也屏息靜氣,默默祈禱。
藥煎好,濾出濃汁,小心翼翼地通過(guò)鼻飼管(臨時(shí)找來(lái)的細(xì)軟管)灌入。
時(shí)間一分一秒過(guò)去,每一秒都那么漫長(zhǎng)。
服藥后約十五分鐘,老人突然身體一陣抽搐,喉嚨里痰聲更響。
“爹!”漢子悲呼。
陳陽(yáng)沉聲道:“別慌!是藥力與邪氣交爭(zhēng)!”
說(shuō)著話(huà)陳陽(yáng)繼續(xù)行針,并讓人輕輕拍背。
又過(guò)了幾分鐘,老人開(kāi)始劇烈咳嗽,吐出一大口濃稠的灰黑色痰液。
隨即,小便失禁,排出大量清稀尿液。
緊接著,奇跡般的事情發(fā)生了——老人的呼吸明顯變得順暢了一些,臉上的紫黑色漸漸褪去,轉(zhuǎn)為暗紅,眼睛也微微睜開(kāi)了一條縫!