患者是一位顫顫巍巍的老頭,看著已經(jīng)有八十來歲了,走進(jìn)來的時(shí)候佝僂著腰,呼吸聲非常重。
見狀李浩飛急忙上前攙扶著老人,讓老人在椅子上坐下。
“咳咳咳.......”
一邊落座,老人一邊是一陣猛烈的咳嗽。
“老人家,來!”
江東飛也急忙拿過邊上的垃圾桶,讓老人把濃痰吐進(jìn)垃圾桶里面。
邊上的陳陽注意到了,老人吐出來的痰并不是濃痰,而是一口一口的清水,帶著些許泡沫,總是吐不干凈,足足吐了好幾口。
“謝謝,謝謝?!?
吐過痰,老人道著謝,眼眶都有點(diǎn)濕潤了。
這么多年,老人是難得在診室感受到了溫暖。
無論是攙扶他的李浩飛,還是拿垃圾桶的江東飛,都讓老人禁不住心中一暖。
陳陽看著老人皺紋縱橫的面龐,看著老人微微有點(diǎn)濕潤的眼眶,也禁不住有點(diǎn)心疼。
可能這也就是陳陽和其他醫(yī)生的不同之處吧。
因?yàn)樵诩o(jì)平鎮(zhèn)好幾年,陳陽自己也是從低谷爬出來的,因?yàn)橛兄到y(tǒng),陳陽在心態(tài)上其實(shí)是有一種超然的,其實(shí)也正是因?yàn)橛兄@一種超然,陳陽在面對(duì)同行的時(shí)候少了些許憤慨,在面對(duì)患者的時(shí)候,多了更多的包容。
如果非要比較形象的說明的話,其他人診病,當(dāng)醫(yī)生,其實(shí)多半已經(jīng)把醫(yī)生這個(gè)職業(yè)當(dāng)成了養(yǎng)家糊口的營生。
天長日久,見得患者多了,見得事情多了,大多數(shù)醫(yī)生可能都有了些許的不耐煩,亦或者說心中漸漸的帶了些許冷漠。
而對(duì)陳陽來說,陳陽則是懷著別樣的心情,其他人是在工作,而陳陽是在做題,所以面對(duì)每一道題的時(shí)候都有著耐心。
李浩飛多少是受到了陳陽的影響,而江東飛也差不多。
所處的環(huán)境不同,作出的反應(yīng)也就不同。
“大爺,喝點(diǎn)水?!?
陳陽也給老人家接了一杯溫水,讓老人喝了兩口,稍微緩了緩,這才問:“哪兒不舒服,是咳嗽,氣喘?”
“咳嗽,胸悶,走快一點(diǎn)就氣喘?!?
老人緩了緩道。
“來,我摸個(gè)脈。”
陳陽讓老人把胳膊放上來,一邊診脈一邊問:“怎么您一個(gè)人來了,也沒家里人陪著?”
“也就我一個(gè)人。”
老人笑著道:“子女長大了,都有自己的事情,也就我一個(gè)人混日子,活一天,算一天.......”
說著老人對(duì)陳陽道:“醫(yī)生,您稍微給我開點(diǎn)藥,緩解一下就行,我沒多少錢的,要不是實(shí)在受不了,我都不會(huì)來?!?
“咳嗽是白天厲害還是晚上厲害?”陳陽繼續(xù)問。
“晚上厲害,咳起來非常難受,晚上都睡不好?!崩先说?。
剛才陳陽已經(jīng)看到了老人的痰液,也就沒有再問痰是什么樣子。
“平常喝酒嗎?”陳陽摸了會(huì)脈,再次問道。
“以前干活的時(shí)候喜歡喝點(diǎn),特別是感冒的時(shí)候,喝上幾兩,不用吃藥就能好。”老人嘆了口氣:“現(xiàn)在年紀(jì)大了,也不敢喝了?!?
“您這就是之前喝酒遺留的問題,雖然喝酒可以散去風(fēng)寒,但是酒的濕濁之氣卻留在了體內(nèi)?!标愱柕?。
老人點(diǎn)了點(diǎn)頭,也不以為意。
他現(xiàn)在這個(gè)年齡了,說什么都已經(jīng)晚了,也就是難受的不行,來找醫(yī)生開點(diǎn)藥。
摸過右手,陳陽又換了左手,兩只手都摸了一遍。
“雙關(guān)脈沉緩,雙寸脈不足,這是病在哪個(gè)臟腑?”
陳陽問邊上的江東飛和李浩飛。
“師父,心肺陽氣不足,脾胃痰濕重?!崩詈骑w道。
“病性呢?”陳陽又問。
“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒.......”
江東飛道:“患者痰水清稀量多,是寒痰留飲,屬于脾胃運(yùn)化水谷功能減退,生出漢陰,凌心射肺,所以胸滿咳嗽?!?
“不錯(cuò)?!?
陳陽笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。
李浩飛和江東飛兩個(gè)人跟了陳陽這么幾天,辯證思維已經(jīng)逐漸的養(yǎng)成了,陳陽詢問的時(shí)候,兩個(gè)人也能找到切入點(diǎn)。
其實(shí)中醫(yī)并沒有想象中的那么難學(xué),像現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)生,在學(xué)校幾年只要沒有虛度光陰的話,對(duì)中醫(yī)的很多東西其實(shí)是能有一個(gè)理解的。
一些條文、醫(yī)理還有背誦的一些東西,五年甚至八年的所學(xué),其實(shí)是一個(gè)非常龐大的量了。
之所以下了臨床之后,總覺得力不從心,有一種老虎吃天沒處下抓的感覺,就是面對(duì)病癥的時(shí)候,理不清楚思路。
中醫(yī)的辨證其實(shí)就是推理的一個(gè)過程,就像是考試時(shí)候做的證明題和推斷題,只要找準(zhǔn)切入點(diǎn),一步一步來,是很容易理清楚思路的。
但是這個(gè)切入點(diǎn),這個(gè)思路,確實(shí)是很多人最難的地方。
陳陽帶著江東飛和李浩飛兩個(gè)人,其實(shí)就像是手把手的在教他們。
“既然知道了患者的病位,病性,那么該如何醫(yī)治?”陳陽問道。
“師父,退痰飲,應(yīng)當(dāng)硬姜辛味?!崩詈骑w道。
“姜辛味可以去痰治標(biāo),但是治痰的去路還是不足?!苯瓥|飛道。
“不錯(cuò)。”
陳陽笑了笑,對(duì)兩人越發(fā)滿意。
同時(shí)陳陽也開始打印處方,江東飛和李浩飛都在邊上看著。
“六君子湯加干姜、細(xì)辛、五味子?”
江東飛一邊看,一邊品:“呀,六君子湯加上姜辛味,我怎么沒想到呢?!?
正說著,江東飛看到陳陽開的處方的劑量,又有點(diǎn)奇怪:“陳陽,不是說細(xì)辛不過錢嗎,你這怎么用了9克?”
9克,按照重量換算,差不多就是3錢。
俗話說細(xì)辛不過錢,過錢命相連,這句話不僅僅是學(xué)醫(yī)的人聽說過,就是沒有學(xué)醫(yī)的一些人也都聽說過。
這句俗語和一些歌訣一樣,也不知道是從哪兒傳出來的,不過民間流傳的很多俗語,他都不是憑空來的。
之所以有細(xì)辛不過錢,過錢命相連這句話,是因?yàn)榧?xì)辛屬于馬兜鈴科下的一種植物,是有毒的,細(xì)辛根細(xì),味辛,故而得名。
如果嘗細(xì)辛的話,就能感覺到麻舌頭,這其實(shí)就有中毒的表現(xiàn),輕微的毒素能導(dǎo)致麻痹,嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致呼吸完全被麻痹。
所以在臨床上,細(xì)辛的用量也是有著很大的限制的,一般都不超過3克,也就是俗語說的細(xì)辛不過錢,過錢命相連。