陳陽毅然接下“幽靈”病例的消息很快就傳到了東京都立中央醫(yī)院。
小野伸二得知陳陽同意的消息的時候,還愣了一下。
“看來陳博士真的是藝高人膽大?!毙∫吧於χ?。
“如此病癥,即便是梅奧和克利夫蘭醫(yī)學中心也不敢接手,陳陽確實膽大?!备痹洪L附和了一聲道。
“既然陳博士愿意接手,那就邀請陳博士前來?!毙∫吧於呀?jīng)有點迫不及待了。
陳陽等人來到東京都立中央醫(yī)院的時候,小野伸二親自帶著醫(yī)院的一大群專家在門口迎接。
東京都立中央醫(yī)院,最大的國際會議室此刻被臨時改造成了充滿緊張氣氛的作戰(zhàn)指揮中心。
陳陽等人跟隨小野伸二走進會議室,兩方人在長條會議桌兩側(cè)坐定,顯得涇渭分明。
R國方面,以東京都立中央醫(yī)院院長小野伸二為首,包括心外科權(quán)威坂田正一、神經(jīng)外科專家石井良介等各大醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域的頂尖專家?guī)缀跞康綀觯嚾莺廊A,堪稱R國醫(yī)療界的半壁江山。
華夏方面,自然是陳陽率領(lǐng)的京都國際醫(yī)療中心核心團隊。
會議室前方的巨大屏幕上,持續(xù)展示著石川綾子那令人觸目驚心、如同纏繞著無數(shù)毒蛇般的全身血管影像。
小野伸二,一位頭發(fā)梳得一絲不茍、戴著金絲眼鏡、神情嚴肅中帶著刻板的中年男子,率先發(fā)言,語氣帶著程式化的客氣與隱藏極深的審視。
“陳陽博士,各位遠道而來的華夏同仁,我代表院方和醫(yī)學會,非常感謝你們愿意在百忙之中參與石川綾子小姐的緊急會診。”
“患者的病情之復(fù)雜、之危重,想必諸位在查閱資料后已有深切了解,其棘手程度和超高風險毋庸贅言,不知貴團隊經(jīng)過研究,有何高見或初步設(shè)想?”
剎那間,所有人的目光都聚焦在了坐在華夏團隊首位的陳陽身上。
陳陽緩緩起身,步履沉穩(wěn)地走到屏幕前,他的身影在巨大而詭異的血管影像映襯下,顯得異常挺拔與沉穩(wěn),仿佛一座不可撼動的山岳。
“小野院長,各位在場的各位專家?!?/p>
陳陽緩緩開口,聲音清晰而平穩(wěn),自帶一種讓人信服的力量。
“患者的病情,確實是我從醫(yī)生涯中所見,最為復(fù)雜、最為棘手的病例之一,堪稱行走在生命邊緣的奇跡,傳統(tǒng)單一的外科手術(shù)或介入治療路徑,正如各位所知且實踐過的那樣,風險極高,成功率渺茫,幾乎不可行?!?/p>
小野伸二鏡片后的眼中閃過一絲不易察覺的失望和“果然如此”的神色,看來,這個被傳得神乎其神的華夏天才,面對真正的絕癥,也終是無計可施了嗎?
然而,就在一些R國專家嘴角剛剛泛起一絲若有若無的弧度時,陳陽話鋒陡然一轉(zhuǎn)。
“但是,這絕不意味著我們只能束手無策,眼睜睜看著生命凋零!”
陳陽拿起激光筆,一道醒目的紅點精準地落在屏幕最關(guān)鍵的幾個位置上:“我認為,要破解此局,我們必須勇于打破常規(guī)思維定式,跳出傳統(tǒng)的診療框架,采用一種全新的、可稱之為‘分期、分區(qū)、雜交、綜合’的顛覆性治療策略?!?/p>
“分期分區(qū)?雜交?”
臺下立刻響起一陣壓抑不住的竊竊私語,不少專家皺起了眉頭,顯然對這個陌生的組合概念感到困惑甚至懷疑。
“請陳博士詳細闡述其中的奧妙。”坂田正一教授向前傾了傾身體,臉上流露出極大的興趣和專注,他敏銳地感覺到,這個年輕人可能要提出一些真正了不起的東西。
“首先,是分期分區(qū)?!?/p>
陳陽手中的激光筆如同手術(shù)刀般,在幾個最危險、最突出的動脈瘤上劃過。
“我們不能,也絕不可能試圖在一次治療中解決所有問題。那是不切實際的幻想,只會將患者推向更危險的境地?!?/p>
“我們必須根據(jù)動脈瘤破裂的即時風險、畸形血管對心、腦、肝、腎等重要臟器功能的影響程度,進行科學、精確的危險分級。集中優(yōu)勢力量,優(yōu)先處理最致命、最緊迫的病灶,就像拆彈專家排除炸彈時,總是先剪斷那根最關(guān)鍵的引線。”
“比如,”
陳陽手中激光筆的紅點牢牢鎖定在那個巨大的胸主動脈瘤上。
“這個位于胸主動脈、直徑超過七厘米的巨型動脈瘤,其瘤壁已薄如蟬翼,它就是懸在患者頭頂,我們必須優(yōu)先拆除的第一顆,也是最大、最危險的一顆炸彈?!?/p>
“那么,陳博士計劃如何拆除這顆炸彈?”
小野伸二忍不住追問,語氣中帶著質(zhì)疑:“采用傳統(tǒng)的開胸動脈瘤切除人工血管置換術(shù)?恕我直言,以患者目前的心肺功能和全身狀況,她恐怕根本無法承受如此巨大的手術(shù)創(chuàng)傷和體外循環(huán)的打擊?!?/p>
“這就是我要說的第二點核心,雜交手術(shù)。”
陳陽緩緩道:“我們不在傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)室,也不在單純的介入導(dǎo)管室進行這一步。我們需要一個具備同時進行開放手術(shù)和全程實時介入治療條件的‘雜交手術(shù)室’。?!?/p>
陳陽詳細解釋道:“對于這個胸主動脈瘤,我建議采用‘主動脈弓置換加象鼻支架植入術(shù)’的改良雜交方案?!?/p>
“具體步驟是:先行胸骨正中切口,在體外循環(huán)輔助下,小心游離并切除病變的主動脈弓,用預(yù)先測量好尺寸的高分子人造血管進行精準置換?!?/p>
“然后,通過剛剛置換好的人造血管,作為一個新的通道,向遠端的降主動脈真腔內(nèi),植入一枚特制的覆膜支架,也就是我們常說的‘象鼻支架’,用以覆蓋和隔絕降主動脈段可能同時存在的動脈瘤或潛在的狹窄、潰瘍病變?!?/p>
“這個改良雜交方案的優(yōu)勢在于,”
陳陽微微停頓,然后總結(jié)道:“既通過相對可控的開放手術(shù),根除了主動脈弓這個最危險的‘爆點’,又通過微創(chuàng)的介入手段,用支架加固和延伸了治療范圍,避免了更大范圍的解剖和創(chuàng)傷,顯著降低了手術(shù)總體風險。”
“同時,這個成功的置換和支架植入,就像在戰(zhàn)場上建立了一個堅固的‘橋頭堡’,為后續(xù)可能分期處理的胸腹主動脈等其他問題,奠定了一個穩(wěn)定的解剖基礎(chǔ)和操作平臺?!?/p>