跟邊沐這種中醫(yī)界“大腕”級(jí)人物打交道,“刀條臉”向來(lái)嚴(yán)守一定分寸,有些事,只要邊沐不主動(dòng)提及他從來(lái)也不多嘴多舌。
就著火燒悶頭喝粥,“刀條臉”無(wú)意打聽(tīng)范三橋究竟攤上啥事了。
“橋哥的電話,說(shuō)是家里親戚膝蓋受傷了,詢問(wèn)要不要做手術(shù)。”一邊繼續(xù)喝粥,邊沐隨口提了一嘴。
“剛才聽(tīng)見(jiàn)幾句,同一種骨傷,做不做手術(shù)還因人而異啊?!”放下手中筷子,“刀條臉”好奇地問(wèn)了問(wèn)。
“確實(shí)如此!醫(yī)學(xué)之道其實(shí)也是蠻深邃的,橋哥說(shuō)的不準(zhǔn)確,他家親戚其實(shí)傷的是股骨,只是具體位置非??拷ドw而已,所謂股骨就是大腿骨、髀骨,算得上人體最長(zhǎng)的管狀骨骼,上面那頭以股骨頭與髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié),下面那一截與髕骨、脛骨一起構(gòu)成膝關(guān)節(jié),平常承受了相當(dāng)一部分體重,要不說(shuō)人不能太胖,體重超標(biāo)對(duì)骨骼的負(fù)面影響比人們想象的要大得多!”邊沐笑著解釋了幾句。
“所以說(shuō),其實(shí)治療重點(diǎn)在股骨頭,還不是所謂膝蓋?!”“刀條臉”腦子轉(zhuǎn)得一點(diǎn)兒也不慢。
聽(tīng)到這兒,邊沐臉上浮現(xiàn)出頗為嘉許的神色。
“不是我夸你啊!好多很專業(yè)的骨科醫(yī)生事到臨床腦子還沒(méi)你轉(zhuǎn)得快呢!”
“哪能呢!說(shuō)笑了!”“刀條臉”壓根兒不信,就當(dāng)邊沐開(kāi)玩笑呢!
“真的!誒!瞎聊?。∧銓?duì)當(dāng)下文盲怎么理解的?我指新時(shí)代新概念角度。”冷不丁的,邊沐忽然提及“文盲”概念。
“文盲?!識(shí)字不多吧?好像在哪兒看過(guò),識(shí)字不超過(guò)1500個(gè)?還是啥的,不能達(dá)到一定閱讀程度,還有那什么……對(duì)了,是不是大腦無(wú)法組織邏輯層次比較復(fù)雜的有效思維?!”
“可以?。≡壅嬉诖蠼稚想S便攔住幾位就這個(gè)問(wèn)題提問(wèn)一下,人們多半都會(huì)含糊其辭,起碼他們不大了解1500個(gè)單字這個(gè)概念,厲害!”邊沐笑著回復(fù)道。
“別笑話我了,那……新概念文盲應(yīng)該是個(gè)啥概念?”“刀條臉”已經(jīng)吃好了,一邊將自己所用餐具簡(jiǎn)單整理了一下,一邊笑著請(qǐng)教道。
“我是這么認(rèn)為的,所謂文盲應(yīng)該是無(wú)法為自己建立當(dāng)下的時(shí)代坐標(biāo),對(duì)某個(gè)時(shí)代無(wú)識(shí)、無(wú)感、無(wú)意、無(wú)責(zé)。簡(jiǎn)而言之,我是誰(shuí)?我在哪兒?我的時(shí)代坐標(biāo)是怎么樣的,相對(duì)固定的?游離的?我對(duì)這個(gè)時(shí)代有什么義務(wù)和責(zé)任?!如此之類的,如何做不到這一點(diǎn),可以稱其為文盲,當(dāng)然,要想搞清楚這些問(wèn)題,他不識(shí)字肯定是行不通的,聊得好好的,咋還聊到這兒呢?沒(méi)別的,有文盲就有醫(yī)盲,咱們要討論的重點(diǎn)在醫(yī)盲?!边呫逍χ忉尩?。
聽(tīng)到這兒,“刀條臉”臉上的表情漸漸變得沉靜起來(lái),他知道,邊館主今天所談的東西自己可能受益匪淺呢!
“所謂醫(yī)盲,指的是正規(guī)職業(yè)醫(yī)師當(dāng)中有那不自知不自識(shí)的同行,比如骨科醫(yī)生,他們也是正規(guī)醫(yī)科大畢業(yè)的,絕對(duì)算得上科班出身,最基本的職業(yè)技術(shù)還是有的,平時(shí)只要夠謹(jǐn)慎,可能一直到退休也不會(huì)惹出什么醫(yī)療事故之類的麻煩事,但是,有那骨科醫(yī)生一輩子也沒(méi)搞明白自己手上那點(diǎn)醫(yī)術(shù)在某個(gè)醫(yī)院、某個(gè)地區(qū),甚至放眼國(guó)內(nèi),自己到底處在一個(gè)什么樣的水平線上,什么樣的骨科病情自己獨(dú)立拿得下來(lái),什么情況下必須請(qǐng)個(gè)幫手,在自己之上的骨科同行大體是個(gè)什么樣的醫(yī)術(shù)水平,自己未來(lái)發(fā)展方向在哪兒?終其一生能否達(dá)到……諸如此類問(wèn)題在他們腦子里幾乎都不過(guò)一下,其中有那骨科大夫一直混到退休都無(wú)法確立自己的職業(yè)坐標(biāo),茫茫同行當(dāng)中,自己到底處在一個(gè)什么樣的位置,哪些病情自己能接,完全拿得下來(lái),哪些就得請(qǐng)人了,請(qǐng)誰(shuí)?!哪些病情自己壓根兒處置不了,勸患者換個(gè)號(hào)?還是重新?lián)Q一家醫(yī)院?哪一級(jí)醫(yī)院?找誰(shuí)?!他們心里一直沒(méi)啥底數(shù),這號(hào)同行雖說(shuō)并不是很多,確實(shí)一直存在,私底下我經(jīng)常稱其為醫(yī)盲,有點(diǎn)不幸,橋哥他們家那位親戚有點(diǎn)點(diǎn)兒背,關(guān)鍵時(shí)候落在某幾個(gè)醫(yī)盲手上了……”講到這兒,邊沐感覺(jué)嗓子有點(diǎn)干,住口不往下聊了,起身上吧臺(tái)那邊又盛了碗稀粥。
“聽(tīng)你這么一說(shuō),各行各業(yè)都存在類似現(xiàn)象吧?”“刀條臉”笑著說(shuō)道。
“那我不能順嘴跑火車(chē),起碼,骨科這一行我是越看越清晰了,就以橋哥家那位親戚為例,明明是股骨應(yīng)力聯(lián)動(dòng)癥,真正的傷情源頭在股骨末端,將來(lái)膝蓋是否保得住,治療核心在股骨骨傷,不在膝蓋,不過(guò)……若想得到類似結(jié)論,骨科大夫得精通骨骼運(yùn)動(dòng)學(xué)、骨質(zhì)應(yīng)力統(tǒng)計(jì)學(xué),如果沒(méi)有相關(guān)科研院所背后提供技術(shù)支撐,他(她)還得懂點(diǎn)數(shù)字化建模技術(shù),最起碼,自己得懂應(yīng)力方程,真正懂的那種,應(yīng)力函數(shù)還得談得上精通,否則,應(yīng)力試驗(yàn)?zāi)P腿绾未罱??!所以……綜上,老外有時(shí)候也挺醫(yī)盲的,橋哥也沒(méi)認(rèn)真琢磨,直接就認(rèn)定是膝蓋問(wèn)題,由此,到底應(yīng)該做手術(shù)還是選擇保守治療打這兒就有分歧了。”一邊解釋,邊沐打身上摸出一支黑色中性筆,就著兩張餐巾紙畫(huà)了兩幅示意圖。
“我的天!這么復(fù)雜?。?!”
“那可不!你還有印象吧!橋哥可是正經(jīng)八百參與過(guò)‘?dāng)?shù)醫(yī)’工程研發(fā)的,真要論起來(lái),他也是‘?dāng)?shù)醫(yī)’工程創(chuàng)始人之一呢,就算他對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)沒(méi)什么興趣,成天混在電腦跟前,骨應(yīng)力方面的事他還是多少了解一些的,那問(wèn)題來(lái)了,他都看眼了,這事有多復(fù)雜不難想象吧!”
“哎呦!也就是你這種神仙腦袋才轉(zhuǎn)得過(guò)來(lái),換我,早炸窩嘍!真的,聽(tīng)你這么一說(shuō),醫(yī)盲人數(shù)絕對(duì)不在少數(shù),這樣的技術(shù)門(mén)檻定得也太高了!”“刀條臉”頗為感慨地附和了幾句。
“所以說(shuō)嘛!建議對(duì)方直接上海外做手術(shù),那邊技術(shù)、設(shè)備應(yīng)該更先進(jìn)一些,手術(shù)做得也極為精細(xì),無(wú)形之中也就把應(yīng)力支撐問(wèn)題化解一部分了,至于將來(lái)會(huì)不會(huì)舊病復(fù)發(fā),那就只能聽(tīng)天由命了?!?/p>
“怪不得……那要是執(zhí)意選擇保守治療呢?”“刀條臉”好奇地問(wèn)道。
“打這個(gè)月算起吧,大約一年之后,患者膝蓋也就廢了,只能做關(guān)節(jié)置換手術(shù)了,另外,股骨應(yīng)力環(huán)境完全崩潰,大大小小手術(shù)加在一起,估計(jì)至少得做五次手術(shù)才能最大限度確?;颊咝g(shù)后正常行走?!?/p>
“哎呦!那還真夠慘的!那……橋哥本人為啥就可以選擇保守治療?”
聽(tīng)到這兒,邊沐笑而不語(yǔ),端起碗繼續(xù)喝了幾口稀粥。