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第531章 竟然是誤診

“咦?”

方知硯驚疑了一聲,眼中露出一絲詫異。

朱子肖一臉奇怪地看著他。

“干啥?”

“你才第一次看到這個(gè)病人,你總不能一眼就發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人的情況吧?”

“人家都病了十年,其他那么多醫(yī)生都解決不了她的癲癇,你還能解決不成?”

朱子肖明顯是不相信的。

說(shuō)著說(shuō)著,他自己都有些懷疑自己了。

畢竟方知硯,確實(shí)跟別的醫(yī)生不一樣,不能以常理度之啊。

人家戰(zhàn)績(jī)可查啊。

想到這里,朱子肖更加不自信了。

他撓著頭盯著方知硯,心里帶著一些希冀。

方知硯則是再度靠近了幾分,仔細(xì)觀察著病人的情況。

曹沖的用藥沒(méi)有絲毫問(wèn)題。

而且根據(jù)朱子肖所說(shuō),他救治這個(gè)病人很多次了,每次都是一樣的用藥。

畢竟控制癲癇嘛,就是這個(gè)樣子。

百分之五的葡萄糖液二百五十毫升加地西泮八十毫克靜脈滴注。

現(xiàn)在病人的癲癇狀態(tài)已經(jīng)基本停止了。

可關(guān)鍵問(wèn)題是,靜脈通道建立到現(xiàn)在為止才多長(zhǎng)時(shí)間?

攏共液體輸注進(jìn)去也才差不多二十毫升啊。

二百五十毫升的藥水,靜脈滴注二十毫升就有這么神奇的效果了,多出來(lái)的二百三十毫升就完全多余啊。

患者只使用了極少劑量的地西泮,就產(chǎn)生這么優(yōu)異的效果了?

一起過(guò)來(lái)的家人在看到這一幕之后,也是松了口氣,可想想又忍不住哭了起來(lái),不停地抹著眼淚。

曹昂仔細(xì)觀察著病人,確定沒(méi)什么大問(wèn)題之后,才是在旁邊安慰著。

“先住院幾天吧?!?p>“估計(jì)后續(xù)還是會(huì)發(fā)作的?!?p>曹昂開(kāi)口解釋著,病人家屬對(duì)此也沒(méi)什么意見(jiàn)。

因?yàn)橐呀?jīng)不是第一次這樣了。

每次發(fā)作,用同樣的藥,然后病人情況緩解,病情被控制住了。

但是沒(méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間,又會(huì)發(fā)作。

如此周而復(fù)始,交替往復(fù),好像病人陷入了死循環(huán)一樣。

唯一不同的,是病人的身體在一步步地被侵害,大腦一點(diǎn)點(diǎn)遭受著不可逆的損傷。

可是如果仔細(xì)想想病人為什么會(huì)這樣呢?

藥,是有效果的,但劑量沒(méi)達(dá)到就產(chǎn)生效果,說(shuō)不定跟地西泮根本就沒(méi)有關(guān)系。

停藥之后又會(huì)反復(fù),說(shuō)明只解決了表象問(wèn)題,沒(méi)有解釋本質(zhì)問(wèn)題。

這不就是治標(biāo)不治本的經(jīng)典表現(xiàn)嗎?

方知硯眉頭逐漸皺了起來(lái),病人此刻情況控制住,送進(jìn)了病房之中。

他則是跟著曹沖去了辦公室。

“曹醫(yī)生,我能跟您了解一下這個(gè)病人的情況嗎?”

聽(tīng)到方知硯的話(huà),曹沖嘆了口氣。

“當(dāng)然可以,這個(gè)病人我也負(fù)責(zé)有一段時(shí)間了,確實(shí)很棘手?!?p>方知硯便仔細(xì)詢(xún)問(wèn)著病人的病史。

曹沖倒也沒(méi)有隱瞞,一五一十地說(shuō)出來(lái)。

患者叫李芬芳,是江安市西南角一個(gè)村子的村干部。

癲癇病史將近十年了,苯妥英鈉治療一開(kāi)始是有效果的,但是近兩年發(fā)作跡象又明顯增加。

曹沖還有何東方等人都想過(guò)很多辦法,就是無(wú)法完全阻止癥狀的反復(fù)發(fā)作。

而且按照病人家屬所說(shuō),病人的發(fā)作時(shí)間一般都是在晚上,這幾年,她的記憶力明顯下降,計(jì)算能力也明顯變差。

很顯然,大腦受到了很大的損傷。

而方知硯則是抓住了一個(gè)詞。

“晚上?”

“您是說(shuō)她晚上發(fā)作?”

怎么會(huì)是晚上發(fā)作呢?

癲癇跟晚上是沒(méi)有什么必然聯(lián)系的啊。

那就一定是跟其他什么東西有聯(lián)系才對(duì)。

聽(tīng)到這話(huà),曹沖苦笑一聲。

“其實(shí)病人身為村干部,也是很辛苦的?!?p>“說(shuō)實(shí)在的,脫貧一直都是他們的重要任務(wù),他們常年在村子里面來(lái)來(lái)去去,甚至挨家挨戶(hù)地動(dòng)員?!?p>“白天一般都在外面,晚上才會(huì)回家?!?p>“我們基層的同志,其實(shí)很多都是有在好好做事的?!?p>“我也了解李芬芳的為人,她是個(gè)好干部,我也真的想治好她?!?p>“要是知硯你有什么想法,盡管說(shuō)?!?p>方知硯點(diǎn)著頭,腦海之中一直在反復(fù)思索著一個(gè)東西。

他好像快抓住了,卻又好像沒(méi)抓住。

苯妥英鈉治療起初是有效的。

病人常年晚上發(fā)作,病情反復(fù)不定。

二百五十毫升葡萄糖液和地西泮,只輸注差不多二十毫升,病人就會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

奇怪,真是奇怪。

方知硯思索片刻,沒(méi)有琢磨透中間的點(diǎn),只能先行離開(kāi)。

下午的病人不是很多,他一邊處理著病人,一邊又趁著空閑時(shí)間思索李芬芳的情況。

一直到快下班的時(shí)候,方知硯才有些惋惜地起身準(zhǔn)備離開(kāi)。

不過(guò)一出門(mén),便看到何東方從手術(shù)室里出來(lái),手里正捏著一袋葡萄糖在喝。

何東方下午有好幾個(gè)手術(shù),十分忙碌,也沒(méi)有時(shí)間休息,著實(shí)是辛苦了。

喝點(diǎn)葡萄糖補(bǔ)充一下也挺好。

等會(huì)兒?

就在方知硯準(zhǔn)備打招呼的時(shí)候,他突然死死地盯著何東方手里的葡萄糖看了起來(lái)。

何東方安慰了幾聲病人家屬,也走到方知硯旁邊。

“你小子看什么呢?”

“咋?你還饞葡萄糖?這玩意兒不好喝,給你整點(diǎn)?”

“我就是累壞了,這才想著補(bǔ)充點(diǎn)體力。”

何東方被方知硯看得有些不好意思了,開(kāi)口解釋著。

葡萄糖,補(bǔ)充體力。

晚上發(fā)作,葡萄糖加地西泮。

二十毫升就起作用了!

苯妥英鈉治療有效。

“我知道了!”

方知硯瞬間抬起頭,眼中露出一絲驚喜。

“我知道了,我有想法了,我明白了!”

方知硯激動(dòng)地開(kāi)口道。

何東方則是一臉懵逼。

“你小子你又知道什么了?”

他奇怪地盯著方知硯,根本聽(tīng)不懂方知硯在說(shuō)什么。

“病人根本就不是癲癇,都誤診了!”

“病人是低血糖!”

方知硯拍著手,躲過(guò)何東方手里的葡萄糖。

“給李芬芳治療的時(shí)候,輸注了二百五十毫升葡萄糖和八十毫克地西泮?!?p>“但只輸注到二十毫升就有效果?!?p>“起效果的根本不是地西泮,而是葡萄糖!”

“葡萄糖見(jiàn)效才是真的快!”

何東方愣了一下,結(jié)合方知硯的話(huà)稍加思索,他也猛然醒悟過(guò)來(lái)。

“什么?竟然不是癲癇?都誤診了?”

“要知道,從臨床表現(xiàn)上區(qū)分癲癇和嚴(yán)重低血糖,可是極其困難的?!?p>“不對(duì)!”但方知硯很快又反應(yīng)過(guò)來(lái)。

“也不算誤診,其實(shí)患者可能就是有癲癇,但同時(shí)存在極其嚴(yán)重的低血糖,所以才會(huì)混淆視聽(tīng)。”