手術(shù)室內(nèi),蘇簡(jiǎn)柔已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),被推送上了手術(shù)臺(tái)。
患者采取截石位,腸道準(zhǔn)備已經(jīng)完成,同時(shí)使用廣譜抗生素靜脈滴注。
方知硯著手鋪設(shè)無(wú)菌單,遮住了那白花花的風(fēng)景之后,手術(shù)便正式開(kāi)啟。
別看似乎有不少人會(huì)診。
但這場(chǎng)手術(shù)的實(shí)際參與者卻很少。
因?yàn)榛颊弋吘故且粋€(gè)公眾人物,再加上余海棠的要求,所以連觀看方知硯手術(shù)過(guò)程的機(jī)會(huì)都不存在。
首先,需要建立經(jīng)直腸的腹腔通道。
使用治療性雙通道結(jié)腸鏡經(jīng)肛門(mén)進(jìn)入直腸,在直腸乙狀結(jié)腸交界處的側(cè)壁,選擇了一個(gè)點(diǎn)。
而后,采用IT刀,在選定點(diǎn)的黏膜上做一個(gè)小切口。
再通過(guò)切口向黏膜下層注入生理鹽水,靛胭脂,形成安全墊。
接著,使用ERAT技術(shù)環(huán)形切開(kāi)黏膜,并小心翼翼地在黏膜下進(jìn)行分離。
逐步暴露并切開(kāi)肌層,最后切開(kāi)漿膜層。
而這個(gè)開(kāi)口,就是內(nèi)鏡進(jìn)入腹腔的通道。
這場(chǎng)手術(shù)沒(méi)有觀摩者,也就沒(méi)有人喊六六六。
方知硯總覺(jué)得有點(diǎn)不習(xí)慣。
做手術(shù)做多了,沒(méi)有人在旁邊喊牛逼好像少了點(diǎn)什么。
不過(guò)不重要,只要能夠治好患者,那就是方知硯最大的榮耀。
手術(shù)一點(diǎn)點(diǎn)地進(jìn)行。
方知硯動(dòng)作很快,他利用結(jié)腸鏡通過(guò)這個(gè)切口深入盆腔腹腔,在通過(guò)內(nèi)鏡的工作通道向腹腔內(nèi)注入二氧化碳,為操作創(chuàng)造空間。
然后,便到了最具挑戰(zhàn)性的步驟之一。
尋找闌尾!
首先,內(nèi)鏡在廣闊的腹腔內(nèi)缺乏支點(diǎn),視野受限。
其次,這里的器械操作與手的動(dòng)作是相反的,類(lèi)似于照鏡子。
沒(méi)有足夠的經(jīng)驗(yàn),在這種地方手術(shù),那絕對(duì)是寸步難行的。
方知硯憑借著無(wú)數(shù)次的肌肉記憶,熟練地切開(kāi)闌尾內(nèi)側(cè)表面黏膜,只切開(kāi)一層,到血管處為止。
然后雙手操作鉗子,鈍性分離黏膜。
這是一個(gè)技術(shù)活,操作難度比普通的手術(shù)要成指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
別看只是小小的闌尾炎手術(shù),一般的醫(yī)生,根本無(wú)法進(jìn)行這個(gè)操作。
稍有不慎,鈍性分離力度控制不佳的情況下,極可能把腸子撕壞。
接著,就會(huì)造成腸子里面的東西不斷地流出來(lái)。
至于腸子里面的是什么,就不必多言了。
但,方知硯是誰(shuí)?
他的基本功還有手術(shù)素養(yǎng)那絕對(duì)是杠杠的。
即便是反方向的操作,對(duì)他而言也是輕而易舉。
麻醉科主任在旁邊看得有些膽戰(zhàn)心驚。
原本簡(jiǎn)單的手術(shù),在無(wú)疤痕的要求下,迫不得已采取了自然通道進(jìn)入。
這就讓手術(shù)的難度變高了。
也考驗(yàn)了方知硯的能力。
那延長(zhǎng)的腸鏡鉗子好似多出來(lái)的手,靈巧而又精準(zhǔn)。
麻醉科主任嘆為觀止。
就這手法,得經(jīng)過(guò)多少次類(lèi)似的手術(shù)才能練成啊。
可國(guó)內(nèi)開(kāi)展的ERAT手術(shù)根本沒(méi)幾家,方醫(yī)生究竟是怎么會(huì)的這種術(shù)式呢?
實(shí)在是太離譜了。
這就是天才嗎?
無(wú)論什么東西,只要一上手就會(huì)了。
真就是外科的神啊。
方知硯不言語(yǔ),動(dòng)作很快。
其實(shí)也不是快,就是熟練。
他一層黏膜一層黏膜地往下走。
遇到血管,就用hook電凝切斷。
接著,用透明帽推開(kāi)黏膜下層結(jié)締組織,直接用電刀進(jìn)行下一步的分離。
此時(shí),便是分離闌尾系膜,游離闌尾,掐斷闌尾動(dòng)脈。
患者的闌尾已經(jīng)嚴(yán)重水腫,而且接近穿孔。
如果不及時(shí)做手術(shù)的話,怕是沒(méi)幾個(gè)小時(shí)就要出現(xiàn)闌尾穿孔了。
幸好方知硯當(dāng)機(jī)立斷,決定立刻手術(shù),否則的話,一旦穿孔,那就真的麻煩了。
但即便此刻,也不能掉以輕心。
因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中,即便用力稍大,都可能造成闌尾穿孔。
麻醉科主任的呼吸聲似乎也變?nèi)趿藥追帧?/p>
他怕影響方知硯的操作。
而方知硯則是看了他一眼,接著露出一抹笑容。
“你還笑?”
麻醉科主任想要吐槽。
但下一秒,方知硯迅速鉗夾,將闌尾帶回,隨后用閉合器貼在闌尾根部,用力一捏。
闌尾直接順著根部被切掉,并且機(jī)械閉合完畢。
這,就是最關(guān)鍵的設(shè)備。
也起了決定性的作用。
閉合器已經(jīng)取出來(lái)了,方知硯沖洗腸道,未見(jiàn)明顯出血點(diǎn),說(shuō)明閉合嚴(yán)密。
再度瞄了一眼,算是檢查,然后便著手撤出腸鏡。
“手術(shù)結(jié)束?!?/p>
方知硯緩緩開(kāi)口,臉上帶著淺淺的笑容。
話音落下,麻醉主任瞬間懵逼。
?。?/p>
不是?
這才幾秒?手術(shù)結(jié)束了?
也對(duì),闌尾都切掉了,沒(méi)道理手術(shù)還繼續(xù)下去。
可是,無(wú)疤痕手術(shù)切除闌尾,就這么結(jié)束了?
麻醉主任有種不切實(shí)際的夢(mèng)幻感。
這是真的嗎?
器械護(hù)士迅速抬頭,看了一眼墻上的表,記錄時(shí)間。
額?
十分鐘?
不對(duì)啊?
這不是常規(guī)闌尾切除手術(shù)啊,方醫(yī)生也這么快?
果然快男!
器械護(hù)士有些不可思議地看著方知硯。
難怪人家都傳言方醫(yī)生快,原來(lái)真的快。
這換別的人來(lái)做這手術(shù),怕是得好幾個(gè)小時(shí)。
方醫(yī)生幾分鐘就好了。
這速度一比較,跟在別人身上打了個(gè)冷戰(zhàn)有什么區(qū)別?
器械護(hù)士的表情逐漸發(fā)生變化。
方知硯一臉詫異的看著眾人。
“怎么?你們?cè)诘仁裁矗俊?/p>
“手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,我檢查過(guò)了,沒(méi)有問(wèn)題。”
眾人這才開(kāi)始善后。
麻醉科主任連忙給患者靜脈推注佳蘇侖恢復(fù)肌松,然后又推入阿托品與新斯的明。
片刻之后,患者松了一下。
“蘇簡(jiǎn)柔?”
麻醉科主任喊了一聲,患者給予了回應(yīng)。
很明顯,患者清醒,手術(shù)是真的成功了。
方知硯真的呢完成了無(wú)疤痕切除闌尾。
這實(shí)在是,太他娘的離譜了。
誰(shuí)能想到,ERAT術(shù)式還能這樣使用?
眾人無(wú)言,患者被推下手術(shù)臺(tái)。
而方知硯脫掉手套后,也是離開(kāi)手術(shù)室。
隨著手術(shù)室的燈光熄滅,大門(mén)打開(kāi),余海棠等人一擁而上,迫不及待地詢(xún)問(wèn)道,“情況如何?”
“手術(shù)成功?!?/p>
方知硯輕輕點(diǎn)頭。
這個(gè)手術(shù)本身不難,難的是如何做到無(wú)疤痕。
所有手術(shù)的難點(diǎn)重點(diǎn)都在內(nèi)鏡操作上面。
但這也沒(méi)辦法。
除了方知硯,還真沒(méi)人有這能力成功完成這個(gè)手術(shù)。
正當(dāng)方知硯準(zhǔn)備繼續(xù)打聽(tīng)一下這個(gè)女人的身份時(shí),旁邊傳來(lái)一道聲音。
“沒(méi)想到,這手術(shù)還能被你做成,你小子身上會(huì)的東西還有很多嘛?!?/p>
方知硯扭過(guò)頭,臉上露出一絲不敢置信。
打死他都想不到,說(shuō)這話的人,竟然是唐雅。
她竟然來(lái)中醫(yī)院了!